Цефотаксим 1 г порошок для приготовления раствора для инъекций

Показания Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.Профилактика инфекций после оперативного вмешательства. Фармакокинетика Быстро всасывается из места инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Достигает терапевтических концентраций в спинномозговой жидкости, особенно при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. Частично метаболизируется в печени. 40-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде через 24 ч, 20% - в виде метаболитов. Фармакологическое действие Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.Устойчив к действию большинства β-лактамаз. Лекарственное взаимодействие Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего. Режим дозирования Взрослым и детям с массой тела более 50 кг - по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/сут; кратность введения - 2-6 раз.Максимальные дозы: для взрослых - 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг/сут. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к цефотаксиму и другим цефалоспоринам. Применение у детей С осторожностью применяют цефотаксим у новорожденных. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек. Особые указания С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Нозологии A40 - Стрептококковая септицемияA41 - Другая септицемияA54 - Гонококковая инфекцияA69.2 - Болезнь ЛаймаG00 - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахJ15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубрикахJ20 - Острый бронхитJ42 - Хронический бронхит неуточненныйK65.0 - Острый перитонитK81.0 - Острый холециститK81.1 - Хронический холециститK83.0 - ХолангитL01 - ИмпетигоL02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункулL03 - ФлегмонаL08.0 - ПиодермияL08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчаткиM00 - Пиогенный артритM86 - ОстеомиелитN10 - Острый тубулоинтерстициальный нефритN11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефритN30 - ЦиститN34 - Уретрит и уретральный синдромN37.0 - Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахN41 - Воспалительные болезни предстательной железыN70 - Сальпингит и оофоритN71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки маткиN72 - Воспалительная болезнь шейки маткиN73.5 - Тазовый перитонит у женщин неуточненныйN74.3 - Гонокковые воспалительные болезни женских тазовых органов у женщин (A54.2+)T30 - Термические и химические ожоги неуточненной локализацииT79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахZ29.2 - Другой вид профилактической химиотерапии