Но-шпа Форте таблетки 80мг 24шт

Краткое описаниеФармакологическое действие: спазмолитическое миотропное гипотензивное.Показания спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит; спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом; головные боли напряжения; альгодисменорея.Код МКБ-10: R10.4 — Показание: Другие и неуточненные боли в области животаКод МКБ-10: O62.4 — Показание: Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения маткиКод МКБ-10: N23 — Показание: Почечная колика неуточненнаяКод МКБ-10: N20-N23 — Показание: Мочекаменная болезньКод МКБ-10: K80 — Показание: Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]Код МКБ-10: K31.3 — Показание: Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахКод МКБ-10: K26 — Показание: Язва двенадцатиперстной кишкиКод МКБ-10: K25 — Показание: Язва желудкаКод МКБ-10: I73 — Показание: Другие болезни периферических сосудовКод МКБ-10: I20.1 — Показание: Стенокардия с документально подтвержденным спазмомКод МКБ-10: G45 — Показание: Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыСпособ применения и дозировкаПрепарат назначают внутрь.Обычно средняя суточная доза составляет 120-240 мг в 2-3 приема.Фармакологическое действиеДротаверин - производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину, но обладающее более сильным и продолжительным действием.Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.Противопоказания выраженная почечная недостаточность; выраженная печеночная недостаточность; тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса); период грудного вскармливания; детский возраст (клинических исследований у детей не проводилось); наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе таблеток лактозы); повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным компонентам препарата.С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии, при беременности.Условия храненияT=+(02-25)CСоставВ 1 таблетке содержится:Действующее вещество:дротаверина гидрохлорид - 80 мг;Вспомогательные вещества:магния стеарат,тальк,повидон,крахмал кукурузный,лактозы моногидрат.Побочные действияУказанные ниже побочные эффекты, которые в клинических исследованиях расценивались как, по крайней мере, возможно связанные с дротаверином, приведены в соответствии со следующей частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, 1/10); редко (≥1/1000, 1/100); иногда (≥1/10 000, 1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (1/10 000); частота неизвестна (по имеющимся данным частоту возникновения определить невозможно). Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - учащенное сердцебиение, снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, запор. Со стороны иммунной системы: иногда - аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек).ПередозировкаПередозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.Особые указанияПри применении препарата у пациентов с артериальной гипотензией требуется повышенная осторожность.В каждой таблетке Но-шпа форте содержится 104 мг лактозы. При приеме согласно рекомендованному режиму дозирования с каждой дозой может поступать до 156 мг лактозы (1.5 таблетки Но-шпа форте), что может вызывать у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ. Данная форма препарата неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.Взаимодействие с другими препаратамПри одновременном применении с дротаверином возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы, т.е. усиление ригидности и тремора.При одновременном применении дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).При одновременном применении дротаверин уменьшает спазмогенную активность морфина.При одновременном применении фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического действия дротаверина.