Комбитропил 400 мг+25 мг капсулы 30 шт

Показания нарушения мозгового кровообращения (при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте, периоде долечивания после геморрагического инсульта, после черепно-мозговых травм);энцефалопатии различного генеза;коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга;заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;лабиринтопатии различного генеза (сопровождающиеся головокружением, шумом в ушах, нистагмом, тошнотой и рвотой), синдром Меньера;депрессия;психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;астения психогенного происхождения;профилактика мигрени и кинетозов;нарушение памяти, мыслительной функции и концентрации внимания;отставание интеллектуального развития у детей. Фармакокинетика Препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ.ПирацетамВсасываниеБиодоступность пирацетама - 95%. Сmax пирацетама достигается через 2-6 ч.РаспределениеПирацетам проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей.Метаболизм и выведениеПирацетам практически не метаболизируется. T1/2 пирацетама из плазмы крови составляет 4.5 ч, T1/2 из головного мозга - в среднем 7.7 ч. Выводится преимущественно почками (2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч).ЦиннаризинВсасываниеСmax циннаризина достигается через 1-4 ч. РаспределениеCmax циннаризина через 1-4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и в мозге. Связывание с белками плазмы крови - 91%. Метаболизм и выведениеЦиннаризин полностью метаболизируется в печени (путем дезалкилирования). 60% циннаризина в неизмененном виде выводится с калом, остальное количество с мочой в виде метаболитов примерно за 5 ч. Фармакологическое действие Комбинированный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом.Оба компонента взаимно потенцируют собственное противогипоксическое действие и обладают сосудорасширяющим эффектом. Комбинированный препарат также способствует значительному повышению кровотока в мозге. Токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных составляющих препарата.Пирацетам - ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает α- и β-активность, снижает δ-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.Улучшает межнейрональную передачу и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно. Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.Терапевтический эффект пирацетама проявляется через 1-6 ч.Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (в т.ч. эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).Обладает сосудорасширяющим действием (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Лекарственное взаимодействие Комбитропил® усиливает эффекты лекарственных средств, угнетающих ЦНС, этанола, а также ноотропных и гипотензивных средств.Улучшает переносимость антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) и трициклических антидепрессантов.Вазодилатирующие лекарственные средства усиливают действие Комбитропила. Режим дозирования Препарат следует принимать внутрь. Взрослым - по 1-2 капс. 3 раза/сут в течение 1-3 мес в зависимости от тяжести заболевания.Детям с 5 лет - по 1-2 капс. 1-2 раза/сут в течение 1-3 мес. Курсы лечения проводят 2-3 раза в год.При хронической почечной недостаточности (КК<60 мл/мин) необходимо снижение дозы или увеличение интервала между приемами препарата. Передозировка Данных о передозировке препарата нет. Противопоказания к применению печеночная недостаточность тяжелой степени;почечная недостаточность тяжелой степени;паркинсонизм;беременность;период лактации;детский возраст до 5 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при болезни Паркинсона, почечной или печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказание: детский возраст (до 5 лет). Детям в возрасте старше 5 лет по 1-2 капс. 1-2 раза/сут в течение 1-3 мес. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности тяжелой степени. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке (пачка картонная). Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Особые указания В период лечения следует контролировать функцию печени.В начале лечения пациенту следует воздерживаться от приема алкоголя.Ввиду содержания циннаризина препарат может вызвать положительную реакцию у спортсменов при проведении допинг-теста.Препарат следует с осторожностью применять при повышенном внутриглазном давлении.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Побочное действие Со стороны нервной системы: раздражительность, нарушение сна, головная боль, тремор конечностей.Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в эпигастрии, сухость во рту.Аллергические реакции: кожная сыпь. Срок годности Срок годности - 3 года. Нозологии S06 - Внутричерепная травмаT90 - Последствия травм головыG93.4 - Энцефалопатия неуточненнаяG43 - МигреньF79 - Умственная отсталость неуточненнаяF48.0 - НеврастенияF32 - Депрессивный эпизодF31 - Биполярное аффективное расстройствоF33 - Рекуррентное депрессивное расстройствоF41.2 - Смешанное тревожное и депрессивное расстройствоF07 - Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозгаI69 - Последствия цереброваскулярных болезнейI67.2 - Церебральный атеросклерозI63 - Инфаркт мозгаI61 - Внутримозговое кровоизлияниеH93.0 - Дегенеративные и сосудистые болезни ухаH81.3 - Другие периферические головокруженияH81.0 - Болезнь МеньераH81 - Нарушения вестибулярной функции Состав Капсулы желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета. 1 капс. пирацетам 400 мг циннаризин 25 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, тальк. Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, желатин. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.