Дротаверин таблетки 80мг 20шт

Краткое описаниеСпазмолитическое средствоПоказанияСпазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз холангиолитиаз холецистит перихолецистит холангит воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки;- Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз уретролитиаз пиелит цистит спазм мочевого пузыря;В качестве вспомогательной терапии:- при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки гастрит спазм кардии и привратника энтерит колит спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний проявляющихся синдромом острого живота (аппендицит перитонит перфорация язвы острый панкреатит и др.);- при головных болях напряжения;- при дисменорее.Способ применения и дозировкаВнутрь.Взрослые: но 40 - 80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 80 мг максимальная суточная доза - 240 мг.Дети в возрасте от 6 до 12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг разделенная на 2 приема.Дети старше 12 лет - максимальная суточная доза составляет 160 мг разделенная на 2-4 приема.Рекомендуемая продолжительность лечения без консультации врача 1-2 дняФармакологическое действиеДротаверин - производное изохинолина по химической структуре и фармакологическим свойствам близкое папаверину но обладающее более сильным и продолжительным действием. Дротаверин обладает мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстсразы (ФДЭ). Фермент фосфодиэстераза необходим для гидролиза цАМФ (циклического аденозин-3 5-монофосфата) до АМФ (аденозин-5-монофосфата). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы приводит к повышению концентрации цАМФ которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к ионам кальция - калмодулиновому комплексу в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает Мышечное расслабление цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона кальция благодаря стимулированию транспорта иона кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот эффект дротаверина по понижению цитозольной концентрации иона кальция через цАМФ объясняет его антагонистический эффект по отношению к иону кальция.In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изофермента ФДЭ-3 чем объясняется тот факт что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов п выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей мочеполовой системы сосудов.Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам входящим в состав препарата;- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);- период грудного вскармливания;- детский возраст (до 6 лет);- наследственная непереносимость лактозы недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.С осторожностью:Артериальная гипотензия беременность одновременный прием с леводопой.Условия храненияT=+(02-25)CСоставТаблетки от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фаской.1 таб.дротаверина гидрохлорид 80 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 33.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, кроскармеллоза натрия - 8 мг, повидон К25 - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.Побочные действияСо стороны нервной системы: головная боль головокружение бессонница.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения снижение артериального давления.Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота запор.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (ангионевротический отек крапивница сыпь зуд).ПередозировкаСимптомами передозировки могут быть аритмии сердца и нарушения проводимости (в т.ч. полная блокада ножек пучка Гиса) остановка сердца вплоть до летального исхода.Лечение: промывание желудка симптоматическая терапия.Особые указанияПрименение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности. Данная форма препарата противопоказана для пациентов с непереносимостью лактозы дефицитом лактазы синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.Применение препарата у детей в возрасте от 6 лет строго по показаниям и только по назначению врача.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта или занятии другими потенциально опасными видами деятельности требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.Взаимодействие с другими препаратамС леводопойПри одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы то есть усилить ригидность и тремор.С другими спазмолитическими средствами включал м-холиноблокаторыВзаимное усиление спазмолитического действия.С морфиномСнижает спазмогенную активность морфина.С фенобарбиталомФенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.С трициклическими антидепрессантами хинидином прокаинамидомУсиливает выраженность снижения артериального давления вызванного этими препаратами.Препараты значительно связывающиеся с белками плазмы (более 80%)Дротаверин значительно связывается с белками плазмы преимущественно альбумином и глобулинами (см. раздел Фармакокинетика).Отсутствуют данные по взаимодействию дротаверина с препаратами значительно связывающимися с белками плазмы однако существует гипотетическая возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связи с белком (вытеснение одного из препаратов другим из связи с белком и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с менее сильной связью с белком) что гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.