Мотрин 250 мг таблетки 10 шт

Состав Таблетки светло-желтого цвета с незначительными вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. 1 таб. напроксен 250 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 71.12 мг, крахмал картофельный - 42 мг, повидон - 16 мг, магния стеарат - 0.76 мг, краситель тропеолин О - 0.12 мг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. Показания Заболевания опорно-двигательного аппарата:ревматическое поражение мягких тканей;остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом;тендовагинит;бурсит.Болевой синдром слабой и умеренной выраженности:невралгия;оссалгия;миалгия;люмбоишиалгия;посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением;послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии);головная боль;мигрень;альгодисменорея;аднексит;зубная боль.В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом, в т.ч.:фарингит;тонзиллит;отит.Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет. Фармакокинетика Всасывание и распределениеАбсорбция из ЖКТ - быстрая и полная, биодоступность – 95% (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения Cmax – 2 ч.Связывание с белками плазмы – 99%. Css препарата в плазме крови достигается через 2-3 дня.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени до диметилнапроксена с участием ферментной системы CYP2C9. Клиренс – 0.13 мл/мин/кг.T1/2 – 12-15 ч. 98% выводится почками, 10% из них - в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5%.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Фармакологическое действие НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующих синтез простагландинов. Лекарственное взаимодействие При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения.Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики, одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты в течение более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно. При одновременном применении производных гидантоина, антикоагулянтов или других лекарственных препаратов, связывающихся в значительной степени с белками плазмы, действие этих препаратов может потенцироваться. Напроксен может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентраций лития в плазме. Прием пробенецида увеличивает уровень напроксена в плазме. Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности. Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая риск развития их токсического действия. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена. Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, алкоголя, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови. Одновременное применение ГКС может увеличивать риск образования язвы или желудочно-кишечного кровотечения. Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона. Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности. Режим дозирования Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет. Таблетки следует принимать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, можно принимать во время еды. Для облегчения боли начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.Обычно суточная доза, используемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (500-750 мг).Для снятия болевого синдрома при мигрени рекомендуется доза по 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8-12 часов. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель.Для облегчения менструальных болей, болей после введения внутриматочной спирали и других гинекологических болей (аднексит) начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), затем, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 ч в течение 3-4 дней.Для симптоматической терапии болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит) обычная суточная доза препарата составляет 2-3 таблетки (500-750 мг), начальная доза - по 2 таблетки (500 мг), затем по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 часов.При применении препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки (500 мг), далее, если необходимо, по 1 таблетке (250 мг) каждые 8 ч.Пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.Препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего средства более 5 дней без консультации с врачом. Если симптомы сохраняются, пациенту следует обратиться к врачу. Передозировка Симптомы: значительная передозировка препарата может характеризоваться сонливостью, головной болью, головокружением, нарушением сознания, диспептическими расстройствами (изжогой, тошнотой и рвотой, болью в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги, галлюцинации, желудочно-кишечное кровотечение, язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз, почечная недостаточность. Также могут наблюдаться артериальная гипотензия, угнетение дыхания и цианоз.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и проведение симптоматической терапии: антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен. В случае передозировки препарата необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к напроксену или напроксену натрия;полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);период проведения аортокоронарного шунтирования;эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; активное желудочно-кишечное кровотечение;воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);непереносимость лактозы;цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия;декомпенсированная сердечная недостаточность;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза;беременность;период грудного вскармливания;детский возраст до 15 лет.С осторожностью ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, применение у пациентов пожилого возраста, курение, частое употребление алкоголя, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Применение у детей Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 15 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Применение при нарушениях функции печени Противопоказание: выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение препарата Мотрин® при беременности и в период грудного вскармливания. Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Применение при нарушениях функции почек Противопоказание: выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, подтвержденная гиперкалиемия.С осторожностью следует назначать препарат при КК - 30-60 мл/мин. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Условия реализации Препарат отпускают без рецепта. Особые указания Не следует превышать дозы, указанные в инструкции.Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально коротким курсом. Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, пациенту следует обратиться к врачу. Перед приемом препарата Мотрин® пациентам с бронхиальной астмой, нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с повышенной чувствительностью к другим анальгетикам следует проконсультироваться с врачом. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен не рекомендуется. При хроническом алкогольном циррозе и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы.После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.Препарат Мотрин® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.Пациентам пожилого возраста (≥ 65 лет) также рекомендуются более низкие дозы препарата.Следует избегать приема напроксена в течение 48 ч до хирургического вмешательства.При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Аналогично, напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиНапроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами и выполнении задач, требующих повышенного внимания. Побочное действие Определение частоты нежелательных реакций (НР): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).Наиболее часто наблюдались НР со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации желудка или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел "Особые указания").В каждой группе НР перечислены в порядке убывания серьезности.Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны нервной системы: часто - головная боль, вертиго, головокружение, сонливость; нечасто - депрессия, нарушение сна, нарушение концентрации внимания, бессонница, недомогание.Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - шум в ушах, нарушение слуха; нечасто - снижение слуха.Со стороны сердца: часто - отечность, ощущение сердцебиения; нечасто - застойная сердечная недостаточность.Со стороны дыхательной системы: часто - одышка; нечасто - эозинофильные пневмонии.Со стороны ЖКТ: часто - запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм; нечасто - желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота; очень редко - рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона; частота неизвестна - гастрит.Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности печеночных ферментов, желтуха.Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение; нечасто - алопеция, фотодерматозы; очень редко - буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия и мышечная слабость.Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.Общие расстройства: жажда; нечасто - реакции повышенной чувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении АД. Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт). Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена Со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.Со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция. Со стороны кожи и подкожных тканей: многоформная эритема; реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу; крапивница. Со стороны сосудов: васкулит. Общие расстройства: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия. Если пациент заметил подобные НР, он должен прекратить прием препарата и, по возможности, обратиться к врачу. Срок годности Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Нозологии G43 - МигреньH66 - Гнойный и неуточненный средний отитH92.0 - ОталгияJ01 - Острый синуситJ02 - Острый фарингитJ03 - Острый тонзиллитJ06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненнаяJ11 - Грипп, вирус не идентифицированJ31.2 - Хронический фарингитJ32 - Хронический синуситJ35.0 - Хронический тонзиллитK08.8 - Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппаратаM15 - ПолиартрозM19.9 - Артроз неуточненныйM42 - Остеохондроз позвоночникаM47 - СпондилезM54.1 - РадикулопатияM54.2 - ЦервикалгияM54.3 - ИшиасM54.4 - Люмбаго с ишиасомM65 - Синовиты и теносиновитыM70 - Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлениемM71 - Другие бурсопатииM79.0 - Ревматизм неуточненныйM79.1 - МиалгияM79.2 - Невралгия и неврит неуточненныеM89.9 - Болезнь костей неуточненнаяN70 - Сальпингит и оофоритN94.4 - Первичная дисменореяN94.5 - Вторичная дисменореяR07.0 - Боль в горлеR50 - Лихорадка неясного происхожденияR51 - Головная больR52.0 - Острая больR52.2 - Другая постоянная больT14.0 - Поверхностная травма неуточненной области телаT14.3 - Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области телаT14.9 - Травма неуточненнаяZ98.8 - Другие уточненные послехирургические состояния