Ницерголин 4 мг лиофилизат для приготовления раствора для инъекций ампула 5 мл 5 шт

Состав Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в виде порошка или пористой массы белого, почти белого или слегка желтоватого цвета; растворитель - прозрачный, бесцветный раствор. 1 фл. ницерголин 4 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, винная кислота. Растворитель: 1 мл содержит 9 мг натрия хлорида; прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: вода д/и. 4 мг - флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 1 шт.) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.4 мг - флаконы (4) - упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 4 шт.) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.4 мг - флаконы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл 5 шт.) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Показания Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга), мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, болезнь Рейно, артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства). Фармакокинетика После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин.70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.T1/2 ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита - 12-17 ч. Фармакологическое действие Альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга. Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели. У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов. Режим дозирования Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения - 2-3 мес и более.В/м - по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а - 4 мг.В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем - внутрь в качестве поддерживающей терапии. Противопоказания к применению Острое кровотечение, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к ницерголину. Ограничения для детей Нет данных Применение у пожилых пациентов Пациентам пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования. Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции почек Пациентам с почечной недостаточностью при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования. Особые указания Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при уровне сывороточного креатинина более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения), обмороки, покраснение кожи лица.Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.Аллергические реакции: эритема, крапивница. Нозологии G43 - МигреньG45 - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыI10 - Эссенциальная [первичная] гипертензияI63 - Инфаркт мозгаI67.2 - Церебральный атеросклерозI69 - Последствия цереброваскулярных болезнейI73.0 - Синдром РейноI73.1 - Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]I73.8 - Другие уточненные болезни периферических сосудовI73.9 - Болезнь периферических сосудов неуточненная