Гепариновая мазь для наружного применения 25 г

Показания Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома. Фармакокинетика Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы - до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 - 1-6 ч (в среднем - 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов пара-аминобензойной кислоты и выводится с мочой. Фармакологическое действие Комбинированное лекарственное средство для наружного применения. Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.Бензокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина. Лекарственное взаимодействие Не применять наружно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами. Режим дозирования Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см. Противопоказания к применению Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.С осторожностьюТромбоцитопения, повышенная кровоточивость. Применение у детей Противопоказан детям в возрасте до 2 лет. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка. Ограничения при нарушениях функции почек Нет данных Особые указания Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов. Необходимо избегать попадания в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании мази в глаза следует немедленно промыть проточной водой. Побочное действие Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции. Нозологии K64 - Геморрой и перианальный венозный тромбозI83.2 - Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалениемI89.0 - Лимфоотек, не классифицированный в других рубрикахI89.1 - ЛимфангитI80.0 - Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностейI80 - Флебит и тромбофлебитL98.4 - Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубрикахN61 - Воспалительные болезни молочной железыT14.3 - Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области телаR60.0 - Локализованный отекT14.0 - Поверхностная травма неуточненной области тела Состав Мазь для наружного применения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, однородная. 1 г гепарин натрия 100 МЕ бензокаин 40 мг бензилникотинат 0.8 мг Вспомогательные вещества: глицерол - 150 мг, вазелин - 60 мг, стеариновая кислота - 50 мг, масло персиковое - 50 мг, эмульгатор №1 - 50 мг, метилпарагидроксибензоат - 1.5 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, вода очищенная - до 1 г. 20 г - тубы - пачки картонные.25 г - тубы - пачки картонные.30 г - тубы - пачки картонные.35 г - тубы - пачки картонные.40 г - тубы - пачки картонные.50 г - тубы - пачки картонные.60 г - тубы - пачки картонные.70 г - тубы - пачки картонные.80 г - тубы - пачки картонные.100 г - тубы - пачки картонные.