Валацикловир-Акос таблетки п/о плен. 500мг 10шт

Краткое описаниеПротивовирусный препарат.Показания Лечение и профилактика инфекционных заболеваний, вызванных Herpes zoster; профилактика цитомегаловирусной инфекции, развивающейся при трансплантации органов.Способ применения и дозировкаПри приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 0.25-2 г. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеПротивовирусное средство группы аналогов нуклеозидов. Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, являясь, таким образом, пролекарством.После всасывания в кровь валацикловир почти полностью превращается в ацикловир под влиянием печеночного фермента валацикловир-гидролазы. Образовавшийся из валацикловира ацикловир, в свою очередь, проникает в пораженные вирусом клетки, где под влиянием вирусного фермента тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем, под влиянием клеточных киназ - в дифосфат и активный трифосфат. Трифосфат ацикловира угнетает ДНК-полимеразу и, таким образом, нарушает репликацию ДНК вируса. Кроме того, нарушение репликации вирусной ДНК может быть результатом встраивания ацикловира в ее структуру. Таким образом, высокая избирательность валацикловира в отношении тканей, пораженных вирусом, объясняется тем, что I этап цепи реакций фосфорилирования опосредуется ферментом, вырабатываемым самим вирусом.Активен в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, вируса герпеса человека 6.Противопоказания Повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру.Применение при беременности и кормлении грудьюАдекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения валацикловира при беременности и в период лактации не проведено. Применение у этой категории пациентов возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка.Известно, что ацикловир, являющийся метаболитом валацикловира, выделяется с грудным молоком в концентрациях, в 0.6-4.1 раза превышающих его концентрации в плазме. T1/2 ацикловира из грудного молока составляет 2.8 ч, что сопоставимо с T1/2 из плазмы крови.Применение при нарушениях функции печениС осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.Применение при нарушениях функции почекПациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.Применение у детейКлинический опыт применения у детей отсутствует.Применение у пожилых пациентовПациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.Условия храненияT=+(02-25)CСоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, на поперечном разрезе внутренний слой белого или почти белого цвета. 1 таб. валацикловира гидрохлорид 556.2 мг что соответствует содержанию валацикловира 500 мг Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 7.2 мг, повидон К90 (коллидон 90F, пласдон K90) - 10 мг, кросповидон (коллидон CL, коллидон CL-M) - 28.8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3.6 мг, тальк - 10.35 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 103.85 мг.Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 15 мг, макрогол-4000 (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000) - 4.5 мг, титана диоксид (титана двуокись) - 2.5 мг.Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта, боли в животе, рвота, диарея, анорексия; редко - транзиторное повышение показателей печеночных проб.Со стороны ЦНС: головная боль, усталость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации; редко - нарушения сознания; в отдельных случаях - кома (обычно у пациентов с нарушением функции почек или другими предрасполагающими факторами).Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, анафилаксия.Прочие: редко - тромбоцитопения, одышка, нарушения функции почек, фотосенсибилизация.Особые указанияПациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений при приеме валацикловира.С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями печени.Клинический опыт применения у детей отсутствует.Взаимодействие с другими препаратамАцикловир в неизмененном виде поступает в мочу в результате активной канальцевой секреции. Любые препараты, которые назначаются с ним одновременно и конкурируют за этот механизм элиминации, способны вызвать повышение концентрации валацикловира в плазме. Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при назначении после приема валацикловира в дозе 1 г, повышают для ацикловира показатель AUC и уменьшают его почечный клиренс.При одновременном приеме ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) наблюдалось увеличение AUC ацикловира и микофенолата мофетила.При одновременном применении валацикловира с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус), возможно ухудшение функции почек.