Артикаин-Бинергия с адреналином 20 мг+0,005 мг/мл раствор для инъекций картридж 1,7 мл 10 шт

Состав Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком. 1 мл артикаина гидрохлорид 10 мг эпинефрина гидротартрат (в пересчете на эпинефрин) 0.009 мг (0.005 мг),  что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200000 Вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 0.5 мг, натрия хлорид - 7 мг, динатрия эдетат - 0.25 мг, 1М раствор натрия гидроксида - до pH 5.0, вода д/и - до 1 мл. 1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.5 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.5 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.20 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.20 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - коробки картонные.10 мл - флаконы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.20 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.40 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.1.7 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные×.1.7 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (5) - пачки картонные×.1.7 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (10) - пачки картонные×.1.8 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные×.1.8 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (5) - пачки картонные×.1.8 мл - картриджи бесцветного стекла (10) - упаковки контурные пластиковые (10) - пачки картонные×. × на пачку наклеивают две защитные этикетки с логотипом фирмы (контроль первого вскрытия). Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия (в т.ч. в стоматологии - экстирпация зуба, пломбирование полости, обтачивание зубов для коронок). Фармакологическое действие Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее действие. Артикаин - местный анестетик амидного типа ряда тиафенов. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Эпинефрин - адреномиметик. Вызывает сужение сосудов в месте введения, что затрудняет всасывание артикаина и удлиняет действие местноанестезирующего действия.Время наступления эффекта - 0.5-3 мин, длительность действия - 45 мин. Лекарственное взаимодействие Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают гипертензивное действие.Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие средства.Неселективные бета-адреноблокаторы увеличивают риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии. Режим дозирования Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) - 5-10 мл; вправление переломов - 5-20 мл; шов промежности - 5-15 мл.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл, ретробульбарная - 1-2 мл, межреберная - 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная - 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) - 10-30 мл, сакральная - 10-30 мл, блокада тройничного нерва - 1-5 мл, блокада звездчатого узла - 5-10 мл, блокада брахиального сплетения - 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада - 6-10 мл (на каждую сторону).При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии вводят под слизистую оболочку в области переходной складки - вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости - дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов - небное депо 0.1 мл.При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, - вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальная доза - 7 мг/кг. Противопоказания к применению B12-дефицитная анемия; метгемоглобинемия; пароксизмальная желудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; закрытоугольная глаукома; гипоксия; непереносимость сульфогрупп (особенно при бронхиальной астме); повышенная чувствительность к компонентам комбинации. С осторожностью: дефицит холинэстеразы, почечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертиреоз, артериальная гипертензия, детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены).При проведении парацеребральной блокады: преэклампсия, кровотечения в III триместре беременности, амнионит. Применение у детей С осторожностью: детский возраст (до 4 лет - эффективность и безопасность не определены). Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью Не оказывает вредного действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: почечная недостаточность. Особые указания Не вводить в/в! Во избежание внутрисосудистой инъекции необходимо проводить тест на аспирацию. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.Нельзя производить инъекцию в воспаленную область.Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВозможность допуска пациента к управлению транспортными средствами или к занятию деятельностью, требующей высокой психической и двигательной реакции, определяется врачом. Побочное действие Со стороны ЦНС (зависит от величины примененной дозы): головная боль, нарушение сознания (вплоть до потери его); нарушения дыхания (вплоть до апноэ); тремор, подергивание мышц, судороги.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.Со стороны органов чувств: редко - преходящие нарушения зрения (вплоть до слепоты), диплопия.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, брадикардия, аритмия.Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания), анафилактический шок.Местные реакции: отек или воспаление в месте инъекции, появление ишемических зон в месте введения (вплоть до развития тканевого некроза - при случайном внутрисосудистом введении); повреждение нерва (вплоть до развития паралича) - возникает только при нарушении техники инъекции. Нозологии Z51.4 - Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках