Варфарин Канон таблетки 2,5 мг 100 шт

ИнформацияИнструкция по применениюДействующее веществоВарфаринСоставВарфарин натрия 2.5 мг.Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 65.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг, коповидон - 6 мг, кроскармеллоза натрия - 4 мг, магния стеарат - 1 мг.Форма выпускаТаблеткиФармакологический эффектАнтикоагулянт непрямого действия. Подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени. Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.ФармакокинетикаВсасывание и распределение: После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 97-99%. Терапевтическая концентрация в плазме - 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л). Проникает через плацентарный барьер, но не секретируется с грудным молоком. Метаболизм и выведение: Представляет собой рацемическое соединение, при этом в организме человека L-изомер обладает большей активностью, чем правовращающий. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивных и слабоактивных метаболитов, которые реабсорбируются из желчи, при этом L-изомер метаболизируется быстрее. T1/2 рацемического варфарина - 40 ч. Выводится почками.ПоказанияЛечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов:— острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии— послеоперационный тромбоз— повторный инфаркт миокарда— в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии— рецидивирующий венозный тромбоз— повторная тромбоэмболия легочной артерии— протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой (АСК)— тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий— вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.Противопоказания— острое кровотечение— тяжелые заболевания печени— тяжелые заболевания почек— почечная недостаточность— тяжелая артериальная гипертензия— острый ДВС-синдром— дефицит белков С и S— геморрагический диатез— тромбоцитопения— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения— кровоизлияние в головной мозг— алкоголизм— беременность— повышенная чувствительность к компонентам препарата.Способ применения и дозыПрепарат принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время. Начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 - при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика Неопласт и 1.2 - при использовании тромбопластина фирмы Рош Диагностика). Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции. В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения). При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО - 2.8-4.0. В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3). При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5. Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах. Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя. Фармакологический эффектАнтикоагулянт непрямого действия. Подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени. Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.ФармакокинетикаВсасывание и распределение: После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 97-99%. Терапевтическая концентрация в плазме - 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л). Проникает через плацентарный барьер, но не секретируется с грудным молоком. Метаболизм и выведение: Представляет собой рацемическое соединение, при этом в организме человека L-изомер обладает большей активностью, чем правовращающий. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивных и слабоактивных метаболитов, которые реабсорбируются из желчи, при этом L-изомер метаболизируется быстрее. T1/2 рацемического варфарина - 40 ч. Выводится почками.ПоказанияЛечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов:— острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии— послеоперационный тромбоз— повторный инфаркт миокарда— в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии— рецидивирующий венозный тромбоз— повторная тромбоэмболия легочной артерии— протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой (АСК)— тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий— вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.Противопоказания— острое кровотечение— тяжелые заболевания печени— тяжелые заболевания почек— почечная недостаточность— тяжелая артериальная гипертензия— острый ДВС-синдром— дефицит белков С и S— геморрагический диатез— тромбоцитопения— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения— кровоизлияние в головной мозг— алкоголизм— беременность— повышенная чувствительность к компонентам препарата.Способ применения и дозыПрепарат принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время. Начальная доза - 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 - при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика Неопласт и 1.2 - при использовании тромбопластина фирмы Рош Диагностика). Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции. В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения). При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО - 2.8-4.0. В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3). При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5. Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах. Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу. Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя.