ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД РЕНЕВАЛ р-р д/инъекц. 2% буфус 2 мл №10

Состав вспомогательные вещества Фармакокинетика Назначают при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида в 2-6 раз сильнее, чем новокаина. Лидокаин Препарат блокирует ток ионов натрия в клетках миокарда и подавляет автоматизм эктопических очагов, действует быстрее и продолжительнее. Уменьшает эффективный рефрактерный период,существенно уменьшает амплитуду потенциала действия клеток миокарда. Оказывает слабое влияние на электрофизиологические свойства предсердий и поэтому неэффективен при предсердных формах сердечных аритмий. Препарат мало влияет на гемодинамику, только в больших дозах угнетает сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость. Показания к применению В ЛОР-практике: перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов, перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции, в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзилярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи, анестезия перед промыванием синусов. профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия), связанных с острой фазой инфаркта миокарда, другими формами ИБС, а также вызванных лекарственными препаратами (сердечными гликозидами). Местная анестезия: В стоматологической практике, хирургии полости рта: вскрытие поверхностных абсцессов, удаление подвижных выпадающих зубов, удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек, анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза, ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка, для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию, анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости, у детей - для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез. При эндоскопии и инструментальных осмотрах: анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом), анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров. В акушерстве и гинекологии: анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии, анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки, анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы, анестезия при наложении швов при абсцессах. В дерматологии: анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах. Противопоказания резко выраженная брадикардия, кардиогенный шок, т слабость синусового узла у больных пожилого возраста, внутрисердечная блокада II-III степени кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелое расстройство функции печени, повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину гидрохлориду. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Побочные действия Со стороны ЦНС: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Аллергические реакции: Местные реакции: Взаимодействие Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами: С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином - из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами - усиливается мышечная релаксация. Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия. Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации. При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного. При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина. Фармацевтическое взаимодействие Способ применения и дозы местной проводниковой анестезии обезболивания плечевого и крестцового сплетения обезболивания пальцев конечностей кардиологии В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч. В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг. инфаркте миокарда У детей в возрасте до 2 лет Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью Передозировка Симптомы Лечение Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата. При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс. В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина. С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем. Использование в педиатрии детей в возрасте до 8 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту Условия хранения В сухом защищенном от света месте.