Мезатон раствор д/инъекций 1%, 1мл №10

Торговое наименование Мезатон Международное непатентованное наименование Фенилэфрин Лекарственная форма Раствор для инъекций Состав Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин дистиллированный) - 60 мг; вода для инъекций - до 1 мл. Описание Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа Средства для лечения заболеваний сердца; кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов; адренергические и дофаминергические средства. Код АТХ S01FB01 Фармакологические свойства Фармакодинамика Фенилэфрин - альфа1-адреностимулятор незначительно влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином поскольку содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) (с возможной рефлекторной брадикардией) но действует продолжительнее поскольку меньше склонен к действию катехол-О-метилтрансферазы. Не вызывает увеличения минутного объема крови. После внутривенного введения действие препарата развивается сразу и продолжается в течение 5-20 мин. При подкожном и внутримышечном введении действие препарата начи­нается через 10-15 мин и продолжается в течение 1-2 ч после введения. Фармакокинетика Распределение Распределение После внутримышечного введения быстро всасывается в системный кровоток. Объем рас­пределения после однократного введения составляет 340 л. Связь с белками плазмы крови низкая. Биотрансформация Биотрансформация Практически полностью метаболизируется в печени моноаминоксидазой (без уча­стия катехол-О-метилтрансферазы). Элиминация Элиминация Конечный период полувыведения составляет около 3 часов. Выводится почками в виде метаболитов. Показания к применению Мезатон показан к применению у взрослых от 18 лет: острая артериальная гипотензия; сосудистая недостаточность при передозировке вазодилататорами; шок (травматический токсический); как вазоконстриктор при проведении местной анестезии. Противопоказания Гиперчувствительность к фенилэфрина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ; заболевания сопровождающиеся обструкцией выносящего тракта левого желудоч­ка (тяжелый аортальный стеноз гипертрофическая кардиомиопатия); феохромоцитома; артериальная гипертензия любой степени тяжести; фибрилляция желудочков; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия; тиреотоксикоз; закрытоугольная глаукома; острый инфаркт миокарда; применение одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО; галотановый или циклопропановый наркоз; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет. С осторожностью Ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта миокар­да) стенокардия тромбоз коронарный брыжеечных и других висцеральных или перифе­рических сосудов сахарный диабет легочная гипертензия желудочковые аритмии окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия атеросклероз облитери­рующий тромбангиит (болезнь Бюргера) болезнь Рейно склонность сосудов к спазмам при отморожении диабетический эндартериит дисфункция щитовидной железы метабо­лический ацидоз гиперкапния гипоксия пожилой возраст нарушения функции почек и/или печени применение у пациентов с заболеваниями предстательной железы у кото­рых существует повышенный риск задержки мочи. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время бе­ременности и в период грудного вскармливания не проводилось. У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал ранее начало родов. Применение препарата Мезатон во время беременности и в период грудного вскармлива­ния противопоказано. Данные о выделении фенилэфрина в грудное молоко отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание не­обходимо прекратить. Способ применения и дозы Мезатон вводят внутривенно подкожно или внутримышечно. При коллапсе разовая доза при внутривенном введении составляет 01 -05 мл 1 % раствора препарата Мезатон. При внутривенном введении разовую дозу разводят в 20 мл 5 % раствора декстрозы (глю­козы) или 09 % раствора натрия хлорида и вводят струйно медленно. При необходимости (если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.) введение повторяют. Интервал ме­жду повторными внутривенными введениями препарата должен составлять не менее 15 минут. При коллапсе Препарат разрешается вводить внутривенно капельно для чего 1 мл 1 % раствора препа­рата Мезатон разводят в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Начальная ско­рость введения составляет 180 мкг в минуту; в дальнейшем скорость введения уменьшают до 30-60 мкг в минуту. При внутримышечном и подкожном введении разовая доза составляет 03-10 мл 1 % рас­твора препарата Мезатон. При местной анестезии добавляют по 03-05 мл 1 % раствора препарата Мезатон на 10 мл раствора анестетика. При местной анестезии После продолжительной внутривенной инфузии дозу препарата необходимо уменьшать постепенно для предотвращения развития синдрома "отмены" (повторного снижения АД). Высшие дозы при внутримышечном и подкожном введении: разовая - 10 мг суточная - 50 мг. Высшая доза при внутривенном введении: разовая - 5 мг суточная - 25 мг. Несовместимость Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Побочные эффекты Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница). Эндокринные нарушения: частота неизвестна – гипергликемия. Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна – повышенное потоотделение. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – бессонница, нервозность, тремор, тревога, повышенная возбудимость, спутанность сознания, раздражительность и головная боль, головокружение, кровоизлияние в мозг, парестезия, слабость. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко – боль в глазах, мидриаз. Нарушения со стороны сердца: редко – ощущение сердцебиения, брадикардия, тахикардия, желудочковые аритмии (особенно при применении в высоких дозах), стенокардия, частота неизвестна – отек легких, остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: редко – повышение или снижение артериального давления, частота неизвестна – бледность кожи лица, ощущение покалывания и похолодания конечностей. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко – диспноэ. Желудочно-кишечные нарушения: часто – тошнота, рвота, частота неизвестна – повышенное слюноотделение. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – дизурия, задержка мочи. Общие нарушения и реакции в месте введения: в отдельных случаях возможны некроз и образование струпа при попадании в ткани или при подкожных инъекциях. Передозировка Симптомы: головная боль значительное повышение артериального давления рефлектор­ная брадикардия желудочковая экстрасистолия короткие пароксизмы желудочковой та­хикардии ощущение тяжести в голове и конечностях. При значительной передозировке могут возникать спутанность сознания галлюцинации и судороги. Симптомы: Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов короткого действия (фентоламин в дозе 5-60 мг внутривенно в течение 10-30 минут) и бета-адреноблокаторов (при на­рушениях сердечного ритма). Лечение: Взаимодействие с другими лекарственными средствами Применение препарата на фоне предшествующего применения резерпина может вызвать развитие гипертонического криза вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях и повышение чувствительности к адреномиметикам. Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых предсердных и желудочковых аритмий (в т.ч. фибрилляции желудочков), поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта. Тиреоидные гормоны взаимно увеличивают эффективность препарата и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Фенилэфрин при одновременном применении с дигоксином или другими сердечными гликозидами повышает риск развития нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда. Применение препарата Мезатон® во время родов для коррекции артериальной гипотензии на фоне применения средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может стать причиной стойкого повышения АД в послеродовом периоде. Ингибиторы МАО, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреномиметики усиливают прессорный эффект и аритмогенное действие фенилэфрина. Прессорный эффект фенилэфрина гидрохлорида повышается у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты. Нейролептики, производные фенотиазида снижают гипертензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность препарата. Фенилэфрин снижает антигипертензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов (риск развития артериальной гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы). Фенилэфрин снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снижать прессорный эффект Мезатона®и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта). Особые указания Во время лечения следует контролировать показатели электрокардиограммы АД минут­ного объема крови кровообращение в конечностях и в месте инъекции. У пациентов с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточ­но поддерживать систолическое АД на уровне ниже обычного на 30- 40 мм рт.ст. Резкое повышение АД выраженная брадикардия или тахикардия стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Перед началом или во время терапии шока обязательна коррекция гиповолемии гипок­сии ацидоза и гиперкапнии. Препарат применяют с осторожностью при артериальной гипертензии в малом круге кро­вообращения гиповолемии желудочковой аритмии. В пожилом возрасте снижается количество адренорецепторов чувствительных к фенилэфрину. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Раствор для инъекций 10 мг/мл. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска По рецепту.