МАЛЬВАЦИД А сусп. внутр. фл. 170 мл

Состав Алгелдрат Бензокаин Магния гидроксид Лекарственная форма Действие Антацидное средство+местный анестетик Фармакодинамика Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами: оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное, желчегонное, анальгезирующее действие. Послабляющее действие магния гидроксида уравновешивает эффект алгельдрата, оказывающего тормозящее влияние на моторику кишечника. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает активность желудочного сока. Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме. Фармакокинетика Алгелдрат всасывается в небольших количествах, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови. Всасывание магния составляет около 10% принятой дозы, что не изменяет концентрацию ионов магния в крови. Бензокаин всасывается в минимальных количествах и практически не оказывает системных эффектов на организм. Компоненты не подвергаются метаболизму и выводятся через кишечник. Показания к применению Острый гастрит; гиперацидный гастрит; острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); симптоматические язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки различного генеза; эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит; обострение хронического панкреатита; гиперфосфатемия; дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете); бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии). Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; тяжелое нарушение функции почек (риск развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации); болезнь Альцгеймера; ранний детский возраст до 15 лет; одновременное применение с сульфаниламидами (из-за наличия бензокаина). Применение при беременности и кормлении грудью Из-за наличия бензокаина в составе данной комбинации ее не применяют при беременности и в период грудного вскармливания. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 15 лет. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. Со стороны нервной системы: при применении в высоких дозах возможна сонливость. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические реакции, такие как бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции немедленного типа. Со стороны обмена веществ: продолжительное лечение с применением данной комбинации в высоких дозах и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном применении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия. Взаимодействие Данная комбинация изменяет кислотность содержимого желудка, что оказывает влияние на всасывание, максимальную концентрацию в плазме и биодоступность, а также на выведение большого количества лекарственных средств, применяемых одновременно с ним. 2 При одновременном приеме с кишечнорастворимыми таблетками повышенная щелочность желудочного сока может привести к более быстрому растворению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Одновременное применение с хинидином может привести к повышению концентрации хинидина в плазме и привести к передозировке хинидина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении данной комбинации с полистиролсульфонатом, т.к. возможно снижение эффективности связывания калия со смолой; из-за риска метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (связанной с применением алюминия гидроксида и магния гидроксида) и риском кишечной непроходимостью (связанной с применением алюминия гидроксида). Одновременное применение алюминия гидроксида с цитратами может привести к более высокой концентрации алюминия, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Ощелачивание мочи вследствие применения магния гидроксида может изменить выведение некоторых лекарств, в связи с этим наблюдается повышенное выведение салицилатов. Данную комбинацию не следует принимать одновременно с сульфаниламидами, ввиду наличия бензокаина в ее составе. Являясь производным пара-аминобензойной кислоты, бензокаин действует как антагонист антибактериальной активности сульфаниламидов. Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь 3-4 раза/сут. У детей до 10 лет применяют по 1/3 дозы для взрослых, у детей с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых. Особые указания Требуется осторожность при применении препарата, содержащего данную комбинацию (применять только после консультации врача), у пациентов с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при заболеваниях печени; тяжелой сердечной недостаточности; при нарушениях функции почек легкой или умеренной степени тяжести. Алюминия гидроксид может вызвать запор; передозировка солей магния может привести к снижению моторики кишечника. У пациентов с повышенным риском (пациенты с почечной недостаточностью или пожилого возраста) высокие дозы этого препарата могут вызвать или ухудшить кишечную обструкцию и кишечную непроходимость. Алюминия гидроксид всасывается из ЖКТ в незначительной степени, вследствие чего у пациентов с нормальной функцией почек редко наблюдается системное действие. Однако длительное применение, прием в очень высоких дозах или применение в обычных дозах у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием фосфатов в пище, может привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатами), которая сопровождается повышенной резорбцией костной ткани, гиперкальциурией и риском остеомаляции. Длительное применение или лечение пациентов с риском возникновения дефицита фосфатов должны проводиться под наблюдением врача. У пациентов с почечной недостаточностью возможно повышение концентрации алюминия и магния в плазме. У этих пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может вызвать энцефалопатию, деменцию, микроцитарную анемию или ухудшить остеомаляцию, вызванную диализом. Применение алюминия гидроксида у пациентов с порфирией, проходящих гемодиализ, может быть опасно, т.к. доказано, что алюминий может привести к нарушениям порфиринового обмена. У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение заболеваний костей и суставов, а также прогрессирование болезни Альцгеймера. Длительное применение антацидов может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний, как, например, язвы или рака ЖКТ. Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя и кислоты. При приеме препарата возникает преходящее онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка, что не требует терапевтических мер. 99 Форма выпуска Условия отпуска из аптек Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 °С Срок годности Производитель и организация, принимающие претензии потребителей АВВА РУС, АО (Россия)