МОНУРАЛ гран. д/приг. р-ра внутрь 3 г пак. №2

Состав Действующее вещество: фосфомицина трометамол, Вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор, апельсиновый ароматизатор, сахарин, сахароз Фармакокинетика Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой). Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Показания к применению Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита, бактериальный неспецифический уретрит, бессимптомная массивная бактериурия у беременных, послеоперационные инфекции мочевых путей, профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях. Противопоказания Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин), детский возраст младше 5 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия. Побочные действия Возможны расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, изжога, понос), кожная сыпь. Взаимодействие Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче. Способ применения и дозы Внутрь, натощак, за 2 ч до или после еды, предпочтительно перед сном, после опорожнения мочевого пузыря, предварительно растворив в 1/3 стакана воды, по 1 пакету (3 г), детям старше 5 лет 2 г только 1 раз. Курс лечения 1 день. В более тяжелых случаях (пожилой возраст, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 ч. С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах 1 пакет за 3 ч до вмешательства и 1 пакет через 24 ч после первого приема. При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями. Передозировка Лечение: рекомендуется увеличить диурез пероральным приемом жидкости. Особые указания Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г 2,213 г сахарозы. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года