Милдронат 500 мг капсулы 30 шт

Показания в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);сниженная работоспособность;умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией). Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения Cmax в плазме крови - 1-2 ч после приема внутрь.Метаболизм и выведениеМетаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч. Фармакологическое действие Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.Ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Лекарственное взаимодействие Милдронат® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.Милдронат® можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина). Режим дозирования В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель. При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) - в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. Передозировка Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.Лечение: проведение симптоматической терапии. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);беременность;период лактации (грудного вскармливания).С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек. Применение у детей Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при заболеваниях печени. Применение при беременности и кормлении грудью Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат® при беременности.Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять при заболеваниях почек. Условия хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Условия реализации Препарат отпускается по рецепту. Особые указания Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.Использование в педиатрииНет достаточных данных о применении препарата Милдронат® у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиНет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат® на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Побочное действие Аллергические реакции: редко - покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение АД.Со стороны нервной системы: редко - повышенная возбудимость.Прочие: очень редко - эозинофилия, общая слабость. Срок годности Срок годности - 4 года. Состав Капсулы твердые желатиновые, размер №00, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен. 1 капс. мельдония дигидрат 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный - 27.2 мг, кремния диоксид - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг. Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные×.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные×.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные×.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные×.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (12) - пачки картонные×. × На пачке может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия. Нозологии F10.3 - Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Абстинентное состояниеG45 - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыI20 - Стенокардия [грудная жаба]I21 - Острый инфаркт миокардаZ73.3 - Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубрикахI43.1 - Кардиомиопатия при метаболических нарушенияхI50.0 - Застойная сердечная недостаточностьI61 - Внутримозговое кровоизлияниеI63 - Инфаркт мозгаI69 - Последствия цереброваскулярных болезнейZ73.0 - Переутомление