Дипиридамол-ФПО 25 мг таблетки 120 шт

Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро желтого цвета. 1 таб. дипиридамол 25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый. от 10 до 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (от 1 до 12 шт.) - пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро желтого цвета. 1 таб. дипиридамол 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый. от 10 до 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (от 1 до 12 шт.) - пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро желтого цвета. 1 таб. дипиридамол 75 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, коповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), краситель хинолиновый желтый. от 10 до 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (от 1 до 12 шт.) - пачки картонные. Показания Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); для дозы 25 мг - профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора). Фармакокинетика После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Фармакологическое действие Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.Дипиридамол ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis.Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола. Режим дозирования Внутрь.Разовая доза - 25-75 мг/сут.Кратность приема и длительность применения устанавливаются в зависимости от показаний и схемы лечения. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к дипиридамолу; острый инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия; распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий; субаортальный стеноз аорты; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия; коллапс; тяжелая артериальная гипертензия; тяжелые нарушения сердечного ритма; хронические обструктивные заболевания легких; хроническая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; геморрагические диатезы; заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).С осторожностьюПациенты пожилого возраста (из-за риска развития ортостатической гипотензии). Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). Применение у пожилых пациентов С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста из-за риска развития ортостатической гипотензии.Коррекция режима дозирования не требуется. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной недостаточности. Применение при беременности и кормлении грудью Возможно применение при беременности по показаниям.Применение в период грудного вскармливания возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженной почечной недостаточности. Особые указания С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим пациентам, постоянно принимающим дипиридамол перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров); синдром коронарного обкрадывания (при применении в дозе более 225 мг/сут); частота неизвестна - усиление симптомов ИБС, таких как стенокардия, инфаркт миокарда.Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; очень редко - повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.Со стороны ЦНС: частота неизвестна - головокружение, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.Прочие: частота неизвестна - слабость, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит. Нозологии G45 - Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыG93.4 - Энцефалопатия неуточненнаяI20 - Стенокардия [грудная жаба]I26 - Легочная эмболияI63 - Инфаркт мозгаI74 - Эмболия и тромбоз артерийI82 - Эмболия и тромбоз других венI98.8 - Другие уточненные нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубрикахJ06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненнаяJ10 - Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппаO43 - Плацентарные нарушения