Гепариновая мазь для наружного применения 25г

Краткое описаниеМазь белого цвета с желтоватым оттенком.ПоказанияТромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.Код МКБ-10: T14.9 — Показание: Травма неуточненнаяКод МКБ-10: T14.0 — Показание: Поверхностная травма неуточненной области телаКод МКБ-10: M77.9 — Показание: Энтезопатия неуточненнаяКод МКБ-10: I83 — Показание: Варикозное расширение вен нижних конечностейКод МКБ-10: I82 — Показание: Эмболия и тромбоз других венКод МКБ-10: I80 — Показание: Флебит и тромбофлебитКод МКБ-10: I77.1 — Показание: Сужение артерийКод МКБ-10: I74 — Показание: Эмболия и тромбоз артерийСпособ применения и дозировкаНаружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения и осторожно втирают в кожу, не массируя, 2 - 3 раза в день до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Максимальная суточная доза препарата - 25,0 г. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.При тромбозе наружных геморроидальных узлов применяют ректальные тампоны, пропитанные мазью, которые вводят в задний проход. Либо мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней.При трофических язвах голени мазь наносят только на окружающие участки кожи с ненарушенной целостностью кожного покрова.Фармакологическое действиеКомбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Антикоагулянт прямого действия. Постепенно высвобождающийся из мази гепарин натрия уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие. Способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов. Блокирует синтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.Бензилникотинат оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое действие. Непосредственно уменьшает сократительную активность гладких мышц сосудов и внутренних органов. Бензилникотинат, расширяя поверхностные сосуды, способствует всасыванию гепарина. Местный антисептик бензокаин (анастезин), уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам, уменьшает выраженность болевых ощущений. При нанесении на кожу оказывает местное анальгезирующее действие.ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст, язвенно - некротические процессы при тромбофлебите, пониженная свёртываемость крови, тромбоцитопения, нарушение целостности кожных покровов (в связи с возможностью усиления кровотечения).Гепарин натрия противопоказан при геморрагическом диатезе, лейкозах, анемии, повышенной проницаемости сосудов, полипах, злокачественных новообразованиях и язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушения функции печени и почек, операциях на мозге и позвоночнике.Бензилникотинат противопоказан при пароксизмальной тахикардии.Бензокаин (анастезин) противопоказан при гиперчувствительности к данному препарату.Условия храненияT=+(08-25)CСостав100 г. мази содержит действующие вещества: гепарин натрия - 10000 МЕ (0,83 г), бензокаин (анастезин) - 4,0 г, бензилникотинат - 0,08 г.; Вспомогательные вещества: глицерол - 15,0 г, вазелин - 6,0 г, стеариновая кислота - 5,0 г, масло кукурузное - 5,0 г, эмульгатор №1 - 8,0 г, метилпарагидроксибензоат - 0,148 г, пропилпарагидроксибензоат - 0,048 г, вода очищенная - до 100,0 г.Побочные действияВозможны аллергические реакции - кожная сыпь, ангионевротический отек. При появлении таких симптомов применение препарата прекращают и назначают десенсибилизирующие препараты.При применении гепарина необходимо учитывать возможность развития геморрагий. Наряду с геморрагиями применение гепарина может приводить к развитию тромбоцитопении, остеопороза, алопеции и гипоальдостеронизма.При применении бензилникотината возможно преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тахикардия, лейкопения, иногда нарушения функции почек.При применении бензокаина (анестезина) изредка возможен контактный дерматит; снижение чувствительности в месте применении; редко, при чрезмерном использовании - метгемоглобинемия (особенно у младенцев и детей младшего возраста).ПередозировкаПоскольку препарат в терапевтических дозах обладает преимущественно местным действием, случаи передозировки маловероятны. При длительном применении и на больших поверхностях возможны геморрагические осложнения (гепарин). В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.Симптомы передозировки входящих в состав компонентов при их местном применении не изучались.Особые указанияОсторожность в применении гепарина требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении, в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде (в течение первых 3-8 сут).Ограничением к применению бензилникотината является аденома предстательной железы с нарушением оттока мочи.Ограничением к применению бензокаина (анестезина) являются: грудное вскармливание (следует приостановить), младенческий возраст (до 1 года).Взаимодействие с другими препаратамДействие гепарина усиливают антикоагуляционные препараты, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства (повышается риск кровотечений), ослабляют - сердечные гликозиды (препарат наперстянки), тетрациклины, блокаторы Н1 - гистаминовых рецепторов, никотиновая кислота, этакриновая кислота.Бензилникотинат увеличивает вероятность возникновения тахиаритмий на фоне симпатомиметиков и риск угнетения сердечной деятельности под влиянием калийвыводящих препаратов.Ингибиторы холинэстеразы тормозят метаболизм бензокаина (анестезина).