Дротаверин 20 мг/мл раствор для инъекций 2 мл 10 шт

Показания Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом); при головных болях напряжения; при дисменорее; при проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. при холецистографии. Фармакокинетика После приема внутрь дротаверин быстро абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65 % дозы. Cmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин. Связывание с белками плазмы - 95-98%. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ; дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер. Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени. T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50 % выводится почками и около 30 % - через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.При парентеральном введении дротаверин быстро всасывается. Биодоступность - 100 %. Начало действия - через 2-4 мин. Cmax в плазме крови достигается через 30-40 мин. Фармакологическое действие Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, хинидином, прокаинамидом усиливается снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.При одновременном применении уменьшается спазмогенная активность морфина.При одновременном применении с леводопой возможно уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы.При одновременном применении усиливается действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).При одновременном применении с фенобарбиталом повышается выраженность спазмолитического действия дротаверина. Режим дозирования Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, метод и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста.При приеме внутрь взрослым назначают по 40-80 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 240 мг. Дозу для детей определяют в зависимости от возраста.При парентеральном применении средняя суточная доза составляет 40-240 мг, разделенная на 1-3 дозы в сутки, в/м. При острых коликах (почечной или желчнокаменной) назначают в дозе 40-80 мг в/в струйно медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек). Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к дротаверину; почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для парентерального применения). Для парентерального применения: AV-блокада II-III степени; период родов.С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); при беременности. При парентеральном применении - при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, глаукоме. Применение у детей Прием дротаверина внутрь противопоказан детям в возрасте до 6 лет.Парентеральное применение дротаверина противопоказано у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции почек. Особые указания При в/в введении дротаверина пациент должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.Использование в педиатрииС осторожностью применять дротаверин (для приема внутрь) у детей. Парентеральное применение у детей противопоказано.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период применения дротаверина необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в течение 1 ч после парентерального введения, особенно в/в). Побочное действие Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении - аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях - анафилактический шок.Местные реакции: при парентеральном применении редко - реакции в месте введения. Нозологии G44.2 - Головная боль напряженного типаK25 - Язва желудкаK26 - Язва двенадцатиперстной кишкиK27 - Пептическая язва неуточненной локализацииK29 - Гастрит и дуоденитK31.3 - Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахK52.8 - Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колитыK58 - Синдром раздраженного кишечникаK59.0 - ЗапорK62.8 - Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишкиK80 - Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]K81.0 - Острый холециститK81.1 - Хронический холециститK83.0 - ХолангитK83.8 - Другие уточненные болезни желчевыводящих путейN10 - Острый тубулоинтерстициальный нефритN11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефритN20 - Камни почки и мочеточникаN21 - Камни нижних отделов мочевых путейN23 - Почечная колика неуточненнаяN94.4 - Первичная дисменореяN94.5 - Вторичная дисменореяR10.4 - Другие и неуточненные боли в области животаR14 - Метеоризм и родственные состоянияR30.1 - Тенезмы мочевого пузыря Состав Раствор для инъекций 1 мл 1 амп. дротаверина гидрохлорид 20 мг 40 мг 2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.