Ибупрофен-Акос таблетки п/о плен. 400мг 50шт

Краткое описаниеПротивовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.По 0,4-0,6 г 3-4 р в сут.после еды.ПоказанияСимптоматическое лечение: - головной боли напряжения и мигрени; - суставной, мышечной боли, - боли в спине, пояснице, радикулита;- боли при повреждении связок;- зубной боли;- болезненных менструаций;- лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе;- ревматоидного артрита, остеоартроза.НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.Код МКБ-10: G45.0 — Показание: Синдром вертебробазилярной артериальной системыКод МКБ-10: M07.3 — Показание: Другие псориатические артропатии (L40.5+)Код МКБ-10: M10.9 — Показание: Подагра неуточненнаяКод МКБ-10: G54.2 — Показание: Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубрикахКод МКБ-10: H92.0 — Показание: ОталгияКод МКБ-10: J31.0 — Показание: Хронический ринитКод МКБ-10: J31.2 — Показание: Хронический фарингитКод МКБ-10: J32 — Показание: Хронический синуситКод МКБ-10: J18 — Показание: Пневмония без уточнения возбудителяКод МКБ-10: J30 — Показание: Вазомоторный и аллергический ринитКод МКБ-10: J06 — Показание: Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализацииКод МКБ-10: J11 — Показание: Грипп, вирус не идентифицированКод МКБ-10: J02.9 — Показание: Острый фарингит неуточненныйКод МКБ-10: J03.9 — Показание: Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)Код МКБ-10: J04.0 — Показание: Острый ларингитКод МКБ-10: J01 — Показание: Острый синуситКод МКБ-10: J35.0 — Показание: Хронический тонзиллитКод МКБ-10: J37.0 — Показание: Хронический ларингитКод МКБ-10: J40 — Показание: Бронхит, не уточненный как острый или хроническийКод МКБ-10: M06.9 — Показание: Ревматоидный артрит неуточненныйКод МКБ-10: G54.3 — Показание: Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубрикахКод МКБ-10: G54.5 — Показание: Невралгическая амиотрофияКод МКБ-10: G43 — Показание: МигреньКод МКБ-10: G44.2 — Показание: Головная боль напряженного типаСпособ применения и дозировкаВзрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не превышайте указанной дозы! Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней. Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз/сут. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч.Фармакологическое действиеНПВП. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в том числе при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. менее BR / более Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозгаПротивопоказания- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в том числе язвенный колит;- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;- почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;- подтвержденная гиперкалиемия;- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;- в период после проведения аорто-коронарного шунтирования;- беременность (III триместр);- детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) для таблеток 200 м, до 12 лет для таблеток 400 мг;- гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.С осторожностью: пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, КК менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).Условия храненияT=+(02-30)CСоставИбупрофен 400 мгПобочные действияВ рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются менее BR / более перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит. Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.Прочие: усиление потоотделения.Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).ПередозировкаСимптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).Особые указанияПри длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Взаимодействие с другими препаратамВ терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск развития гепато-токсического действия.Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений). Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.