Диклофенак 1% гель для наружного применения 40 г

Показания Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах). Фармакокинетика При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99.7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости и ткани выше, чем концентрация в плазме. Фармакологическое действие НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Лекарственное взаимодействие Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано. Режим дозирования Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза/сут и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата: 2-4 г (что по объему сопоставимо с размером крупной вишни).После нанесения препарата необходимо вымыть руки.Длительность лечения зависит от показаний и лечебного эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом. Передозировка Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99%). Противопоказания к применению полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в анамнезе);нарушение целостности кожных покровов;беременность (III триместр);период лактации;детский возраст (до 12 лет);повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.С осторожностьюПеченочная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр. Применение у детей Противопоказан детям до 12 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности (III триместр) и в период лактации противопоказано. С осторожностью: беременность I и II триместр. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. Условия хранения Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Условия реализации Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Особые указания Гель наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки пли открытые раны. Применять только как наружное средство. Побочное действие Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).Аллергические реакции: зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок). Срок годности Срок годности - 3 года. Нозологии M05 - Серопозитивный ревматоидный артритM07 - Псориатические и энтеропатические артропатииM08 - Юношеский [ювенильный] артритM10 - ПодаграM15 - ПолиартрозM19.9 - Артроз неуточненныйM45 - Анкилозирующий спондилитM47 - СпондилезM60 - МиозитM65 - Синовиты и теносиновитыM70 - Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлениемM71 - Другие бурсопатииM79.0 - Ревматизм неуточненныйM79.1 - МиалгияT14.0 - Поверхностная травма неуточненной области телаT14.3 - Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппаратата сустава неуточненной области тела Состав Гель для наружного применения бесцветный, прозрачный, однородный. 1 г диклофенак натрия (в форме диклофенака диэтиламина) 10 мг (11.6 мг) Вспомогательные вещества: изопропанол, карбомер 940, полисорбат 80, бензиловый спирт, натрия дисульфит, сорбитол, троламин, вода очищенная. 40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.