Мелоксикам-Вертекс таблетки 15мг 20шт

Краткое описаниеОбезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.Внутрь, во время еды 1 раз в день.Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит - 15 мг/сут.Остеоартроз - 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.Макс сут доза - 15 мг.В/м глубоко, взрослым, по 7,5-15 мг 1 р в сут.Показания- симптоматическое лечение остеоартроза; - симптоматическое лечение ревматоидного артрита;- симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.Код МКБ-10: M54.1 — Показание: РадикулопатияКод МКБ-10: M45 — Показание: Анкилозирующий спондилитКод МКБ-10: M06.9 — Показание: Ревматоидный артрит неуточненныйКод МКБ-10: M54.9 — Показание: Дорсалгия неуточненнаяКод МКБ-10: M13.9 — Показание: Артрит неуточненныйКод МКБ-10: M25.5 — Показание: Боль в суставеКод МКБ-10: M19.9 — Показание: Артроз неуточненныйКод МКБ-10: M13.0 — Показание: Полиартрит неуточненныйСпособ применения и дозировкаПрепарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.Рекомендуемый режим дозирования:Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеМелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.Противопоказания- гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата, в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;- декомпенсированная сердечная недостаточность;- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;- хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в том числе подтвержденная гиперкалиемия;- беременность, период грудного вскармливания;- детский возраст до 12 лет.С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:- антикоагулянты (например, варфарин);- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.Условия храненияT=+(02-25)CСоставОдна таблетка содержит: действующее вещество: мелоксикам - 15,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 176,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 124,8 мг; натрия цитрат дигидрат - 15,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 14,4 мг; повидон К-30 - 7,2 мг; кремния диоксид коллоидный - 4,0 мг; кальция стеарат - 3,6 мг.Побочные действияЧастота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, менее 1/10); нечасто (≥1/1000, менее 1/100); редко (≥1/10000, менее 1/1000); очень редко ( менее 1/10000, включая отдельные сообщения).Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто - преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; редко - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.Со стороны органов кроветворения: часто - анемия; нечасто - изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны кожных покровов: часто - зуд, кожная сыпь; нечасто - крапивница; редко - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм.Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - вертиго, шум в ушах, сонливость; редко - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; нечасто - повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия.Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.ПередозировкаСимптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.Особые указанияСледует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Взаимодействие с другими препаратамПри одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.