Толизор капсулы 150мг 30шт

Краткое описаниеМиорелаксант центрального действияПоказаниясимптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом;миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени тяжести (в т.ч. мышечный спазм при дорсопатиях).Способ применения и дозировкаПрепарат принимают внутрь, после еды, не разжевывая, не открывая капсулу, запивая небольшим количеством воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.Дозу препарата подбирают исходя из индивидуальной потребности пациента и переносимости препарата.Назначают по 50 мг 3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза - 150-450 мг, разделенная на три приема.Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеТолперизон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину толперизон обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и антимускариновым действием.Противопоказаниягиперчувствительность к любому из компонентов препарата;myasthenia gravis;возраст до 18 лет;грудное вскармливание;непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.Условия храненияT=+(02-25)CСоставКапсулы твердые желатиновые, размер №2, с корпусом желтого с кремовым оттенком цвета и крышечкой светло-серого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета, с характерным запахом; допускается уплотнение содержимого капсул в комки по форме капсулы, легко разрушаемые при надавливании.1 капс.толперизона гидрохлорид50 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 55.22 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 34.33 мг, кроскармеллоза натрия - 6.32 мг, гипромеллоза - 1.58 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1.5 мг, магния стеарат - 1.05 мг.Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид желтый - 0.0733%, титана диоксид - 1%, вода - 14.5%, желатин - до 100%.Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный - 0.05%, титана диоксид - 2%, вода - 14.5%, желатин - до 100%.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом светло-серого цвета и крышечкой желтого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета, с характерным запахом; допускается уплотнение содержимого капсул в комки по форме капсулы, легко разрушаемые при надавливании.1 капс.толперизона гидрохлорид150 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 70 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 43.5 мг, кроскармеллоза натрия - 12 мг, гипромеллоза - 3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 4.5 мг, магния стеарат - 2 мг.Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид черный - 0.05%, титана диоксид - 2%, вода - 14.5%, желатин - до 100%.Состав крышечки капсулы: краситель хинолиновый желтый - 0.75%, краситель солнечный закат желтый - 0.0059%, титана диоксид - 2%, вода - 14.5%, желатин - до 100%.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.Побочные действияПрофиль безопасности толперизона подтверждается данными применения более чем у 12000 пациентов. В соответствии с этими данными наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ.В пострегистрационный период реакции гиперчувствительности составили около 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции гиперчувствительности регистрировались очень редко.Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и частотой: нечасто (≥1/1000, 1/100), редко (≥1/10000, 1/1000), очень редко (1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, лимфаденопатия.Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок.Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия.Нарушения психики: нечасто - нарушение сна, бессонница; редко - слабость, депрессия; очень редко - спутанность сознания.Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, недомогание, парестезия, летаргия.Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения.Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах, вертиго.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; очень редко - брадикардия.Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание.Со стороны пищеварительной системы: нечасто - дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота; редко - боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность средней степени.Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит, повышенная потливость, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения.Со стороны мочевыделительной системы: редко - энурез, протеинурия.Общие расстройства и реакции в месте введения: нечасто - астения, дискомфорт, чувство усталости; редко - чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда; очень редко - дискомфорт в грудной клетке.Со стороны лабораторных показателей: редко - гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко - гиперкреатининемия.*В рамках пострегистрационного мониторинга сообщалось об ангионевротическом отеке, включая отек лица и губ (частота неизвестна).Если любые из указанных в инструкции реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.Особые указанияНаиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности.Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, артериальная гипотензия и одышка.Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиТолизор не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, должны обратиться к врачу.Взаимодействие с другими препаратамИсследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 (тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин).В лабораторных экспериментах на микросомах печени человека и гепатоцитах человека значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не обнаружено.В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и/или других препаратов не ожидается.Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак.Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать.Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.