Норадреналин Агетан концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введ. 2мг/мл, 8мл №10

Норадреналин Агетан Международное непатентованное наименование Норэпинефрин Лекарственная форма Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения Состав Действующее вещество: норэпинефрина тартрата моногидрат 2мг/мл; вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1М или натрия гидроксид 1М ( до рН=3,0-4,0), вода для инъекций. Описание Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа Альфа-адреномиметик Код АТХ C01CA03 Фармакологические свойства Фармакодинамика Механизм действия Механизм действия Норадреналин - это истинный агонист α1 и α2 адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает ß1- и практически не влияет на ß2- адренорецепторы. Благодаря этому норадреналин, влияя на крупные сосуды, оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению артериального давления. Фармакокинетика Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении быстро достигает максимальной концентрации в плазме (2-3 минуты). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и КОМТ до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки. Показания к применению Для внутривенной перфузии при острой гипотензии, сопровождающей сердечно-сосудистый коллапс и шок для восстановления и поддержания артериального давления. Противопоказания Противопоказан пациентам: с артериальной гипотензией, обусловленной гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока коронарных артерий сердца и артерий мозга до окончания терапии, направленной на восстановление объема циркулирующей крови; при тромбозе брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта; при проведении фторотановой и циклопропановой обшей анестезии в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции; при выраженной гипоксии и гиперкапнии; при выраженной гиперчувствительности к препарату. С осторожностью С осторожностью применяют: при выраженной левожелудочковой недостаточности, острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда; при одновременном приеме ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения артериального давления; при появлении симптомов сердечной аритмии необходимо уменьшение дозы препарата. При полиморфной экстрасистолии или появлении залпов экстрасистол дозу препарата нужно существенно уменьшить или отменить лечение. При необходимости применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы, препарат вводят отдельно. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность не является ограничением применения норадреналина Агетан. Нет опыта применения препарата у кормящих женщин. Способ применения и дозы Норадреналин Агетан вводят внутривенно, желательно в вену локтевого сгиба. Концентрат следует разводить в 5 %-ном растворе глюкозы или 0.9 %-ном растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 часов. Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0.1 до 0.3 μг/кг/минуту норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока может достигать 3-5 μг/кг/минуту. Побочное действие При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы: ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также при экстравазации, аритмия, рефлекторная брадикардия, тревожность, затруднение дыхания, тремор, транзиторная головная, загрудинная или глоточная боль, вегетативные реакции - бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия, У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой. При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата. Передозировка Симптомы: Могут наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение артериального давления. Лечение: При наступлении явлений передозировки дозу препарата следует уменьшить. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим. При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца) При сочетании с серотонинергическими и норадренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и триптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему. Противопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует строго медицинского контроля. Форма выпуска Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 2 мг/мл. По 4 мл или 8 мл в ампулы из бесцветного стекла класса 1 с точкой надлома. На ампулы дополнительно наносят два цветных кольца. По 5 ампул помещают в пластиковую коробку с ячейками. По 2 коробки (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Условия хранения При температуре не выше 25C в оригинальной упаковке (пачке картонной). Условия отпуска Отпускают по рецепту