Циннаризин Реневал таблетки 25мг 56шт

Краткое описаниеБлокатор кальциевых каналов, производное пиперазина. Улучшает кровообращение мозговое, периферическое и коронарное. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Показан для лечения нарушений мозгового кровообращения, в т. ч. после инсульта, для профилактики периферического кровообращения: атеросклероза, диабетической ангиопатии, акроцианоза, болезни Рейно.ПоказанияВзрослые– поддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтногопроисхождения, включая вертиго, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм;– профилактика кинетозов (дорожной болезни – морской и воздушной болезни);– профилактика приступов мигрени;– поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения,включая вертиго, шум в ушах, головную боль, раздражительность, замкнутость,нарушение памяти и концентрации внимания;– поддерживающая терапия при симптомах нарушений периферическогокровообращения, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающуюся хромоту,нарушения микроциркуляции, трофические венозные язвы, парестезию, ночные спазмы,похолодание в конечностях.Дети– профилактика кинетозов (дорожной болезни – морской и воздушной болезни) у детейс 5 лет.Код МКБ-10: R51 — Показание: Головная больКод МКБ-10: I99 — Показание: Другие и неуточненные нарушения системы кровообращенияКод МКБ-10: I73.8 — Показание: Другие уточненные болезни периферических сосудовКод МКБ-10: I73.0 — Показание: Синдром РейноКод МКБ-10: I69 — Показание: Последствия цереброваскулярных болезнейКод МКБ-10: I67.2 — Показание: Церебральный атеросклерозКод МКБ-10: I63 — Показание: Инфаркт мозгаКод МКБ-10: H81.9 — Показание: Нарушение вестибулярной функции неуточненноеКод МКБ-10: H81.4 — Показание: Головокружение центрального происхожденияКод МКБ-10: G45 — Показание: Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромыКод МКБ-10: G43 — Показание: МигреньСпособ применения и дозировкаСпособ примененияВнутрь, после еды.ДозыВзрослыеПоддерживающая терапия при симптомах болезни Меньера лабиринтногопроисхождения: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).Профилактика кинетозов: 1 таблетка (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 часов.Профилактика приступов мигрени: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).Поддерживающая терапия при симптомах цереброваскулярного происхождения: 1 таблетка 3 раза в день (75 мг/сут).Поддерживающая терапия при симптомах нарушения периферического кровообращения: 2–3 таблетки 3 раза в день (150–225 мг/сут).Максимальная рекомендованная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.Особые группы пациентовПациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью: данных нет.Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): данных нет.Дети и подростки до 18 летПрофилактика кинетозов:– Подросткам в возрасте 13 лет и старше – 1 таблетка (25 мг) минимум за полчаса до поездки; прием можно повторять через каждые 6 часов.– Детям в возрасте от 5 до 12 лет рекомендуется принимать половину дозы для взрослых.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеФармакодинамикаЦиннаризин ингибирует сокращения гладкомышечных клеток кровеносных сосудовпосредством блокирования кальциевых каналов. Помимо прямого антагонизма с кальцием циннаризин уменьшает сосудосуживающие эффекты вазоактивных субстанций, таких как норадреналин и серотонин, посредством блокирования рецептор-зависимых кальциевых каналов. Блокада поступления кальция в клетку является тканево-селективной и, в результате, препятствует вазоконстрикции, не влияя на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.Циннаризин может дополнительно улучшать микроциркуляцию за счет увеличенияспособности эритроцитов к деформации и снижения вязкости крови. Повышаетустойчивость клеток к гипоксии.Циннаризин ингибирует стимуляцию вестибулярного аппарата, что в результате приводит к подавлению нистагма и других вегетативных расстройств. Циннаризин предупреждает появление или снижает выраженность острых эпизодов вертиго.ФармакокинетикаВсасыванияМаксимальные концентрации (Cmax) циннаризина в плазме крови достигаются через 1–3 часа после приема внутрь.РаспределениеСвязывание циннаризина с белками плазмы крови составляет 91 %.МетаболизмЦиннаризин активно метаболизируется, главным образом, посредством изоферментаCYP2D6.ВыведениеИзвестный период полувыведения (Т1/2 ) циннаризина находится в диапазоне от 4 до 24 часов. Около 1/3 метаболитов выводится почками и 2/3 – через кишечник.Противопоказания– Гиперчувствительность к циннаризину и другим компонентам препарата;– беременность, период грудного вскармливания;– непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо–галактозной мальабсорбции;– возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).Условия храненияT=+(15-25)CСостав1 таблетка содержит:Действующее вещество: циннаризин – 0,025 г; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), повидон среднемолекулярный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.Побочные действияПри применении циннаризина отмечены сонливость, тошнота и увеличение массы тела (≥1 %). Также при применении циннаризина наблюдались повышенная сонливость, летаргия, дискомфорт в желудке, рвота, боль в верхней части живота, диспепсия,гипергидроз, утомляемость (1 %).При пострегистрационном применении циннаризина зарегистрированы нежелательные явления, частота – очень редко (1/10000):Нарушения со стороны нервной системы: дискинезия, экстрапирамидные расстройства, паркинсонизм, тремор.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: лихеноидный кератоз, красный плоский лишай, подострая кожная красная волчанка.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: ригидность мышцПередозировкаСимптомыИзвестны случаи острой передозировки циннаризина при его приеме в дозах от 90 до 2250мг. К наиболее часто регистрируемым признакам и симптомам, обусловленным передозировкой циннаризина, относятся изменения сознания от сонливости до ступора икомы, рвота, экстрапирамидные симптомы и гипотония. У небольшого числа детей раннего возраста развивались судороги. В большинстве случаев клинические последствияне были тяжелыми, однако сообщалось об острой передозировке со смертельным исходом: такие случаи отмечались как при приеме только циннаризина, так и при приеме циннаризина со множеством других препаратов.ЛечениеСпецифического антидота нет. При любой передозировке назначают симптоматическое и поддерживающее лечение. Если целесообразно, можно назначить активированный уголь.Особые указанияПрием препарата Циннаризин, как и прием других антигистаминных препаратов, может вызывать дискомфорт в верхней части живота; применение препарата после еды можетуменьшить раздражение желудка.Пациентам с болезнью Паркинсона препарат Циннаризин следует назначать только в том случае, если преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшениясостояния.Препарат Циннаризин может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с алкоголем, средствами, угнетающими ЦНС, или трициклическими антидепрессантами.ЛактозаВ случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Циннаризин содержит 102 мг лактозы (сахара молочного). Данный препарат не следуетпринимать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбцияВзаимодействие с другими препаратамАлкоголь, средства, угнетающие ЦНС, и трициклические антидепрессантыПри одновременном приеме следующие вещества могут потенцировать седативные эффекты препарата Циннаризин: алкоголь, средства, угнетающие центральную нервнуюсистему, и трициклические антидепрессанты.Диагностические вмешательства В связи с антигистаминным эффектом прием препарата Циннаризин менее чем за 4 дня до проведения кожных диагностических проб может препятствовать выявлению реакций, положительных в отсутствие препарата.