Циннаризин-Реневал Таблетки 25 мг 56 шт

ИнформацияИнструкция по применениюОписаниеТаблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с маркировкой "R" на одной стороне или без нее.Действующее вещество (МНН)ЦиннаризинФорма выпускаТаблеткиФармакологический эффектБлокатор "медленных" кальциевых каналов.Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латеральной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.ФармакокинетикаПрепарат всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами - кишечником.ПоказанияСимптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти, снижение концентрации внимания),вестибулярные нарушений (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения),профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни),мигрень (профилактика приступов),нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, "перемежающаяся" хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, период лактации.Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.Дети до 5 лет.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применение препарата при беременности. На время приема препарата кормление грудью следует прекратить.Меры предосторожности:Болезнь Паркинсона.Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.Способ применения и дозыВнутрь, после еды.Взрослым: При недостаточности мозгового кровообращения, при вестибулярных нарушениях, для профилактики мигрени - по 25 мг три раза в сутки, При нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг три раза в сутки, Для профилактики "дорожной болезни" - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.Детям старше 5 лет - 1/2 дозы, рекомендуемой взрослым, по всем показаниям.Продолжительность курса лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно.При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.Побочные действияСо стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия|), депрессия.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.Прочие: аллергические реакции, снижение артериального давления, увеличение массы тела.ПередозировкаСимптомы: рвота, сонливость, тремор, снижение артериального давления, кома.Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.Взаимодействие с другими препаратамиУсиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола, седативных средств, трициклических антидепрессантов.Особые указанияПациентам, страдающим болезнью Паркинсона, препарат следует назначать лишь в случае, когда преимущества лечения превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания. В связи с антигистаминным эффектом назначение препарата следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы.Препарат может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что она входит в состав лекарственного препарата.При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного исследования функции печени, почек, периферической крови.В период лечения препаратом следует воздержаться от приема алкоголя.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя. Фармакологический эффектБлокатор "медленных" кальциевых каналов.Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латеральной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.ФармакокинетикаПрепарат всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91 %. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - с каловыми массами - кишечником.ПоказанияСимптомы цереброваскулярной недостаточности (головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушение памяти, снижение концентрации внимания),вестибулярные нарушений (в т.ч. болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения),профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни),мигрень (профилактика приступов),нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, "перемежающаяся" хромота, акроцианоз, трофические нарушения (в том числе трофические и варикозные язвы).ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, период лактации.Непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.Дети до 5 лет.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применение препарата при беременности. На время приема препарата кормление грудью следует прекратить.Меры предосторожности:Болезнь Паркинсона.Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.Способ применения и дозыВнутрь, после еды.Взрослым: При недостаточности мозгового кровообращения, при вестибулярных нарушениях, для профилактики мигрени - по 25 мг три раза в сутки, При нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг три раза в сутки, Для профилактики "дорожной болезни" - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов).Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день.Детям старше 5 лет - 1/2 дозы, рекомендуемой взрослым, по всем показаниям.Продолжительность курса лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев. Для достижения оптимального терапевтического эффекта препарат следует принимать непрерывно.При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно.Побочные действияСо стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия|), депрессия.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.Прочие: аллергические реакции, снижение артериального давления, увеличение массы тела.ПередозировкаСимптомы: рвота, сонливость, тремор, снижение артериального давления, кома.Лечение: специфического антидота не существует, промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.Взаимодействие с другими препаратамиУсиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола, седативных средств, трициклических антидепрессантов.Особые указанияПациентам, страдающим болезнью Паркинсона, препарат следует назначать лишь в случае, когда преимущества лечения превосходят по значимости возможное ухудшение течения основного заболевания. В связи с антигистаминным эффектом назначение препарата следует прекратить за 4 дня до проведения аллергической кожной пробы.Препарат может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат).Больным с непереносимостью лактозы, следует учитывать, что она входит в состав лекарственного препарата.При длительном применении рекомендуется проведение контрольного лабораторного исследования функции печени, почек, периферической крови.В период лечения препаратом следует воздержаться от приема алкоголя.Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Возможно развитие сонливости, особенно в начале лечения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя.