Когавант таблетки п/о плен. 60мг 56шт

Краткое описаниеТаблетки, покрытые пленочной оболочкой.Препарат представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На одной стороне нанесена гравировка «D4».По 14 таблеток в бесцветный календарный блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (с символами солнца и луны); по 4 блистера (56 таблеток), с листком-вкладышем в пачку картонную.ПоказанияПрепарат Когавант® применяют в комбинации с ацетилсалициловой кислотойдля снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше, перенесших инфаркт миокарда один год и более назад, при наличии высокого риска сердечно-сосудистых осложнений;для снижения риска повторного инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания у взрослых пациентов в возрасте 50 лет и старше с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа, перенесших чрескожное коронарное вмешательство.Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.Способ применения и дозировкаВсегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.Рекомендуемая дозаРекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки.Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75-150 мг в сутки).Путь и (или) способ введенияПрепарат Когавант® предназначен для приема внутрь.Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи.Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером).Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант®, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку.Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом:Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка.Залейте порошок половиной стакана питьевой воды.Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию.Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию.Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд).Продолжительность терапииПродолжайте прием препарата Когавант®, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет.Если Вы приняли препарата Когавант® больше, чем следовалоЕсли Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки.Если Вы забыли принять препарат Когавант®Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время.Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием.Если Вы прекратили прием препарата Когавант®Не прекращайте прием препарата Когавант® без обсуждения с лечащим врачом. Принимайте препарат Когавант® регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач. Если Вы прекратите принимать препарат Когавант®, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания.При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеПрепарат Когавант® содержит действующее вещество тикагрелор. Он относится к группе так называемых антитромботических средств, антиагрегантов (кроме гепарина).Препарат Когавант® действует на клетки крови, которые называются тромбоцитами. Эти очень мелкие клетки крови способствуют остановке кровотечения, склеиваясь и формируя сгустки, которые закупоривают мельчайшие отверстия в поврежденных кровеносных сосудах.Однако тромбоциты могут формировать сгустки (тромбы) и внутри нездоровых кровеносных сосудов сердца и головного мозга. Этот процесс может представлять большую опасность, потому что:тромб может полностью перекрыть кровоток; это может вызвать инфаркт миокарда или инсульт;тромб может частично закупорить кровеносные сосуды сердца; при этом кровоснабжение сердца уменьшается, и может возникнуть волнообразная боль в грудной клетке (так называемая нестабильная стенокардия).Препарат Когавант® помогает предотвратить склеивание тромбоцитов, тем самым снижая риск образования тромбов, которые могут перекрыть кровоток.ПротивопоказанияНе принимайте препарат Когавант®:если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение;если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг;если у Вас есть тяжелое заболевание печени;если Вы принимаете любой из следующих препаратов:- кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);- кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);- нефазодон (антидепрессант);- ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа);если Вы беременны или кормите грудью.Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.Условия храненияT=+(02-25)CСоставПрепарат Когавант® содержитДействующим веществом является тикагрелор.Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 60 мг тикагрелора.Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), повидон K25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза 6 мПа·с, титана диоксид (E171), макрогол 400, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид черный (E172).Побочные действияПодобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.Препарат Когавант® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни.Серьезные нежелательные реакцииНезамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь.Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение.Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):обморок - кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга;признаки кровотечения:- сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить;- непредвиденное или длительное кровотечение;- изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый;- рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»;- стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул;- выделение сгустков крови при кашле или рвоте.Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как:- внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела;- внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания;- внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений;- внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины;аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек).Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):признаки нарушения свертывания крови - так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры:- повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания.Другие возможные нежелательные реакцииОчень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):кровотечение, связанное с заболеванием крови;высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови).Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):сильная боль и припухлость суставов - признаки подагры;головокружение или ощущение вращения окружающих предметов;головная боль;головокружение, дурнота или нечеткость зрения - признаки падения артериального давления;носовое кровотечение;кровоточивость десен;кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы);диарея;нарушение пищеварения;тошнота;запор;синяки;кожная сыпь;кожный зуд;повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови);более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран.Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки;спутанность сознания;нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз;кровоизлияние в ухо;внутреннее кровотечение - может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение);кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек;кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме.Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне;низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада).ПередозировкаЕсли Вы приняли больше препарата Когавант®, чем следовало, незамедлительно сообщите об этом врачу или обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. У Вас может быть повышен риск кровотечения, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, перечисленных в разделе 4, серьезных нарушений сердечного ритма и одышки.Особые указанияОсобые указания и меры предосторожностиПеред приемом препарата Когавант® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Вы должны сообщить лечащему врачу, если что-либо из указанного ниже относится к Вам:у Вас повышенный риск кровотечений в связи с:- недавно полученной травмой;- недавно перенесенной операцией;- нарушениями свертываемости крови;- имеющимся или недавно перенесенным желудочно-кишечным кровотечением;- повышенным риском травмы;- приемом лекарственных препаратов, которые повышают риск кровотечения (например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для разжижения крови (пероральные антикоагулянты) и (или) препараты, растворяющие тромбы (фибринолитики)), в течение 24 часов до или после приема препарата Когавант®;Вам предстоит операция в период приема препарата Когавант®. Эта мера предосторожности связана с повышенным риском кровотечения. Возможно, врач порекомендует Вам прекратить прием препарата за 5 дней до операции;Вы перенесли инсульт в результате закупорки сосуда головного мозга тромбом (ишемический инсульт);у Вас есть заболевание печени;у Вас очень низкая частота сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) и при этом Вам еще не установили водитель ритма (электрокардиостимулятор);у Вас бронхиальная астма или другое заболевание легких, сопровождающееся затруднением дыхания (одышкой);Вам 75 лет или больше, у Вас есть заболевание почек или Вы принимаете лекарственный препарат из класса блокаторов рецепторов ангиотензина для снижения высокого артериального давления;в Ваших анализах крови выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты;Вы одновременно принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Врач может назначить Вам специальный анализ крови для диагностики редкого осложнения со стороны тромбоцитов, вызываемого гепарином. Вы должны сообщить врачу, что принимаете препарат Когавант® и получаете гепарин. Эти сведения важны, поскольку препарат Когавант® может повлиять на результаты анализа крови.Дети и подросткиНе давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата Когавант® у детей младше 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.Беременность и грудное вскармливаниеЕсли Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.Если Вы беременны, принимать препарат Когавант® противопоказано. Женщины должны пользоваться надежными методами контрацепции, чтобы не допустить наступления беременности в период приема этого препарата.Если Вы кормите грудью, принимать препарат Когавант® противопоказано. Необходимо отказаться от грудного вскармливания или прекратить прием препарата Когавант®. Врач обсудит с Вами потенциальную пользу и риски и поможет Вам принять решение.Управление транспортными средствами и работа с механизмамиСчитается, что препарат Когавант® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Если у Вас кружится голова или путается сознание на фоне приема этого препарата, соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.Препарат Когавант® содержит натрийЭтот препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в одной таблетке, то есть практически не содержит натрий.Взаимодействие с другими препаратамДругие препараты и препарат Когавант®Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Эти сведения необходимы, потому что препарат Когавант® может изменить действие некоторых других препаратов, а другие препараты, в свою очередь, могут повлиять на действие препарата Когавант®.Не принимайте препарат Когавант® совместно со следующими препаратами:кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций);кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций);нефазодон (антидепрессант);ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа), поскольку они увеличивают риск кровотечения (см. «Противопоказания» в разделе 2).Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов:рифампицин (антибиотик);фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал (противосудорожные препараты);циклоспорин (применяется для подавления иммунитета);хинидин и верапамил (применяются при нарушениях сердечного ритма);морфин и другие опиоидные анальгетики (применяются для устранения сильной боли);симвастатин или ловастатин в дозе более 40 мг в сутки (препараты для снижения концентрации холестерина);цизаприд (для лечения изжоги);алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени и головной боли);дигоксин (применяется при сердечной недостаточности);бета-адреноблокаторы и дилтиазем (применяются при повышенном артериальном давлении).В особенности, сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, так как они увеличивают риск кровотечения:пероральные антикоагулянты, то есть препараты для разжижения крови, например, варфарин;гепарин или низкомолекулярные гепарины, в том числе эноксапарин (препараты, препятствующие образованию тромбов);нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), часто применяемые как обезболивающие, например, ибупрофен или напроксен;селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - вид антидепрессантов, к которому относятся, например, пароксетин, сертралин и циталопрам.Также сообщите врачу, что, поскольку Вы принимаете препарат Когавант®, у Вас может повыситься риск кровотечения, если врач назначит Вам фибринолитики, то есть препараты для растворения тромбов, например, стрептокиназу или алтеплазу.