Хайлефлокс таблетки п/о плен. 750мг 5шт

Краткое описаниеАнтибактериальное широкого спектра, бактерицидное.В/в: капельно медленно 250-750 мг каждые 24 ч (дозу 250-500 мг вводят в теч. 60 мин, 750 мг - в теч. 90 мин). Возможен последующий переход на пероральный прием в той же дозе. Продолжительность лечения зависит от показаний к применению.ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита); — острый бактериальный синусит;— инфекции мочевыводящих путей и почек (включая острый пиелонефрит); — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);— хронический бактериальный простатит;— интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору);— туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм).Код МКБ-10: L03.9 — Показание: Флегмона неуточненнаяКод МКБ-10: L02 — Показание: Абсцесс кожи, фурункул и карбункулКод МКБ-10: L01 — Показание: ИмпетигоКод МКБ-10: K65 — Показание: ПеритонитКод МКБ-10: J20.8 — Показание: Острый бронхит, вызванный другими уточненными возбудителямиКод МКБ-10: J20.4 — Показание: Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппаКод МКБ-10: J20.2 — Показание: Острый бронхит, вызванный стрептококкомКод МКБ-10: J16.8 — Показание: Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителямиКод МКБ-10: J16.0 — Показание: Пневмония, вызванная хламидиямиКод МКБ-10: J15.7 — Показание: Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniaeКод МКБ-10: J15.4 — Показание: Пневмония, вызванная другими стрептококкамиКод МКБ-10: J15.2 — Показание: Пневмония, вызванная стафилококкомКод МКБ-10: J15.0 — Показание: Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniaeКод МКБ-10: J14 — Показание: Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]Код МКБ-10: J12.2 — Показание: Пневмония, вызванная вирусом парагриппаКод МКБ-10: J01 — Показание: Острый синуситКод МКБ-10: A41.9 — Показание: Септицемия неуточненнаяСпособ применения и дозировкаВнутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (КК 50 мл/мин) применять в соответствии с представленными в таблице схемами:ИнфекцияДоза (мг)Кратность приема в суткиПродолжительность лечения (дни)Госпитальная пневмония75017-14Внебольничная пневмония5001-27-1475015*Острое бактериальное обострение хронического бронхита50017Острый бактериальный синусит500110-1475015Неосложненные инфекции мочевыводящих путей25013Осложненные инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. острый пиелонефрит250110**75015***Неосложненные инфекции кожи и подкожных тканей50017-10Осложненные инфекции кожи и подкожных тканей75017-14Хронический бактериальный простатит500128Интраабдоминальная инфекция (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору)50017-14Туберкулез (в составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм)5001-2До 3 месяцев* Данный режим показан для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli.*** Данный режим показан для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и острого пиелонефрита, вызванного Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией.Корректировка дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (КК 50 мл/мин).Доза при нормальной функции почек каждые 24 чКК 20-49 мл/минКК 10-19 мл/минКК 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиализе или хроническом амбулаторном перитонеальном диализе750 мг750 мг каждые 48 чНачальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 чНачальная доза 750 мг, затем - 500 мг каждые 48 ч500 мгНачальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 24 чНачальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 чНачальная доза 500 мг, затем - 250 мг каждые 48 ч250 мгКорректировка дозы не требуется250 мг каждые 48 ч. BR /При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей корректировка дозы не требуетсяИнформация о корректировке дозы отсутствуетПри нарушении функции печени корректировка дозы не требуется, т.к. объем метаболизма левофлоксацина в печени ограничен.Отпуск из аптекиprescription, erecipeФармакологическое действиеЛевофлоксацин - синтетический фторхинолон широкого спектра действия. Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах чувствительных микроорганизмов. Левофлоксацин активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие и коагулаза-отрицательные метициллин-чувствительные/умеренно чувствительные штаммы, в т.ч. метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (в т.ч. штаммы Staphylococcus групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae, пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы Streptococcus группы viridans); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Аcinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus spp. (в т.ч. Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы Haemophilus influenzae), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria meningitidis, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу штаммы Neisseria gonorroeae), Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp.; анаэробных микроорганизмов: Вacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis), Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.К препарату устойчивы аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные метициллин-резистентные штаммы, в т.ч. метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; другие микроорганизмы: Мycobacterium avium.Противопоказания— эпилепсия;— поражение сухожилий, связанное с приемом хинолонов в анамнезе;— детский и подростковый возраст до 18 лет;— беременность;— период лактации;— повышенная чувствительность к левофоксацину, другим фторхинолонам или другим компонентам препарата в анамнезе.С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Условия храненияT=+(02-25)CСостав1 табл. содержит:активное вещество:левофлоксацина гемигидрат 780,26 мг (соответствует 750 мг левофлоксацина);вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 71,96 мг;МКЦ - 60,5 мг;повидон К30 - 7,5 мг;метилпарагидроксибензоат - 0,9 мг;пропилпарагидроксибензоат - 0,18 мг;тальк очищенный - 19,5 мг;магния стеарат - 9,6 мг;карбоксиметилкрахмал натрия - 9,6 мг;оболочка пленочная:гипромеллоза; тальк очищенный; макрогол 6000; титана диоксид; краситель Солнечный закат желтыйПобочные действияСо стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, мерцательная аритмия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, разрыв сухожилий, тендинит.Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.ПередозировкаСимптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости - симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует, диализ неэффективен.Особые указанияПосле нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч.Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидов магния/алюминия, или сукральфата, или других препаратов, содержащих кальций, железо или цинк.Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения и в течение 5 дней после окончания лечения левофлоксацином необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения. При развитии фототоксичности лечение препаратом следует прекратить.При появлении признаков тендинита и псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют.Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог. При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен риск гемолитических реакций.У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, МНО или других показтелей коагуляции, а также мониторинг признаков кровотечения.Данные по использованию препарата Хайлефлокс (750 мг) при операции радикальной или щадящей синусотомии у больных с хроническими одонтогенными перфоративными верхнечелюстными синуситами свидетельствует о высокой клинической эффективности. Микробиологический контроль применения препарата показал, что применение препарата по 750 мг 1 раз/сут в течение 10 дней подавляет ряд агрессивных бактерий, способных вызывать инфекционные осложнения. Полученные результаты позволяют рекомендовать препарат Хайлефлокс (750 мг) с целью профилактики воспалительных осложнений операции щадящей синусотомии с пластикой ороантрального сообщения.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНа фоне приема левофлоксацина может нарушаться способность пациента к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.Взаимодействие с другими препаратамЛевофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина.Эффект левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- или магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и препараты железа.НПВС и теофиллин при одновременном применении с левофлоксацином повышают риск развития судорог у предрасположенных пациентов, а ГКС повышают риск разрыва сухожилий.При одновременном приеме левофлоксацина с гипогликемическими препаратами возможны изменения уровня глюкозы в крови, включая гипергликемию и гипогликемию.Левофлоксацин усиливает эффект варфарина.Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию замедляют выведение левофлоксацина.