ЛОРИСТА Н табл. п/о плен. 12,5+50 мг №60

Инструкция по применению ЛОРИСТА Н табл. п/о плен. 12,5+50 мг №60 Состав На 1 таблетку: Ядро Действующие вещества Вспомогательные вещества Оболочка пленочная Лекарственная форма таблетки, покрытые пленочной оболочкой Описание Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне. Фармакодинамика Гидрохлоротиазид / лозартан Лориста Н - комбинированный препарат, компоненты которого оказывают аддитивное гипотензивное действие и вызывают более выраженное снижение артериального давления (АД) в сравнении с их раздельным применением. За счет диуретического действия гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточное содержание калия и повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Лозартан блокирует физиологические эффекты ангиотензина IIи за счет ингибирования секреции альдостерона может нивелировать потерю ионов калия, вызванную диуретиком. Лозартан оказывает урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение концентрации мочевой кислоты, при применении лозартана одновременно с гидрохлоротиазидом уменьшается гиперурикемия, вызванная диуретиком. Гипотензивный эффект комбинации гидрохлоротиазид / лозартан сохраняется в течение 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, применение комбинации гидрохлоротиазид / лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Комбинация гидрохлоротиазид / лозартан эффективна у мужчин и женщин, а также у пациентов более молодого (младше 65 лет) и пожилого (от 65 лет и старше) возраста. Лозартан 1 1 In vivo in vitro 1 2 -х 1 2 У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозах 25 мг и 50 мг оказывает положительные гемодинамические и нейрогуморальные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), среднего АД и ЧСС и снижением плазменных концентраций альдостерона и норадреналина. Риск развития артериальной гипотензии у пациентов с сердечной недостаточностью зависит от дозы лозартана. Применение лозартана один раз в день у пациентов смягкой и умеренной эссенциальной гипертензией вызывает значимое снижение систолического и диастолического АД. Гипотензивное действие продолжается в течение 24 ч с сохранением естественного циркадного ритма АД. Степень снижения АД в конце интервала дозирования составляет 70-80 % по сравнению с гипотензивным эффектом через 5-6 ч после приема лозартана. Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов пожилого возраста (от 65 лет и старше) и более молодых пациентов (младше 65 лет). Отмена лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому увеличению АД (отсутствует синдром отмены препарата). Лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС. Гидрохлоротиазид Тиазидный диуретик, механизм гипотензивного действия которого окончательно не установлен. Тиазиды изменяют реабсорбцию электролитов в дистальном отделе нефрона и увеличивают экскрецию ионов натрия и хлора примерно в равной степени. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК), увеличению активности ренина плазмы крови и секреции альдостерона, что приводит к увеличению выведения ионов калия и бикарбонатов почками и снижению сывороточного содержания калия. Связь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II, поэтому одновременное применениеАРА II подавляет потерю ионов калия при лечении тиазидными диуретиками. После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Фармакокинетика Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении. Всасывание Лозартан: ma х Гидрохлоротиазид ma х ч Распределение Лозартан: Гидрохлоротиазид Биотрансформация Лозартан: 14 Гидрохлоротиазид Выведение Лозартан: 1/2 Гидрохлоротиазид: 1/2 Фармакокинетика отдельных групп пациентов Гидрохлоротиазид /лозартан пациентов пожилого возраста Лозартан с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени Показания к применению - Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). - Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Противопоказания Лориста Н Информации о передозировке комбинации гидрохлоротиазид / лозартан нет. Лечение: Лозартан (данные ограничены) Симптомы Лечение: Гидрохлоротиазид Симптомы: Лечение: Применение при беременности и кормлении грудью Применение АРА II в I триместре беременности не рекомендуется. Препарат Лориста Н не следует применять во время беременности, а также у женщин, планирующих беременность. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае подтверждения беременности, следует прекратить прием препарата Лориста Н и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию. Препарат Лориста Н, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, может вызывать нежелательные явления у плода (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же применяли препарат Лориста Н во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков во II-III триместре беременности возможно уменьшение маточно-плацентарного кровотока, развитие тромбоцитопении, желтухи, нарушение водно-электролитного баланса у плода или новорожденного. Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения гестозов второй половины беременности (отки, артериальная гипертензия или преэклампсия (нефропатия)) в связи с риском снижения ОЦК и уменьшения маточно-плацентарного кровотока при отсутствии благоприятного эффекта на течение заболевания. Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением редких случаев, когда невозможно применение альтернативных средств. Новорожденные, матери которых принимали препарат Лориста Н во время беременности, должны находиться под наблюдением, т. к. возможно развитие артериальнойгипотензии у новорожденного. Период грудного вскармливания Препарат Лориста Н не рекомендуется в период кормления грудью, т. к. нет опыта применения. Рекомендуется применение других гипотензивных препаратов с учетом профиля безопасности. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Тиазидные диуретики в высоких дозах вызывают интенсивный диурез, тем самым подавляя лактацию. Побочные действия Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто 1/10 часто от 1/100 до <,1/10 нечасто от 1/1000 до <,1/100 редко от 1/10000 до <,1/1000 очень редко <,1/10000 частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных. Нежелательные реакции при применении комбинации гидрохлоротиазид / лозартан наблюдались ранее приприменении и лозартана и / или гидрохлоротиазида. Постмаркетинговое применение комбинации гидрохлоротиазид / лозартан Дополнительные нежелательные реакции: Со стороны пищеварительной системы: редко: гепатит. Лабораторные данные: редко: гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ). Нежелательные реакции, которые встречались при применении в монотерапии лозартана или гидрохлоротиазида и могут быть при применении комбинации гидрохлоротиазид / лозартан: Лозартан Со стороны органов кроветворения: нечасто: анемия, пурпура Шенлейн- Геноха, экхимозы, гемолиз, частота неизвестна: тромбоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто:выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, стенокардия, атриовентрикулярная блокада (AV блокада)II степени, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда (при чрезмерном снижении АД), ощущение сердцебиения, аритмия (фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), васкулит. Со стороны органов чувств: нечасто: вертиго, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, чувство жжения / чувство покалывания в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто: боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия, нечасто: запор, боль в зубах, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, гастрит, рвота, непроходимость кишечника, частота неизвестна: панкреатит, нарушение функции печени. Аллергические реакции: редко: гиперчувствительность: анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и глотки, вызывающий обструкцию дыхательных путей и / или отек лица, губ, глотки и / или языка, у некоторых пациентов ангионевротический отек отмечался также в анамнезе при лечении другими препаратами, включая ингибиторы АПФ. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: судороги в мышцах, боль в спине, боль в ногах, миалгия, нечасто: боль в руках, опухание суставов, боль в коленях, скелетно-мышечные боли, боль в плечах, скованность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиалгия, мышечная слабость, частота неизвестна: рабдомиолиз. Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, бессонница, нечасто: нервозность, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обморок, тревожность, тревожное расстройство (чрезмерное, неконтролируемое и часто иррациональное беспокойство о повседневных событиях), паническое расстройство (повторяющиеся панические атаки), спутанность сознания, депрессия, кошмарные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти. Со стороны мочеполовой системы: Со стороны репродуктивной системы: нечасто: снижение либидо, эректильная дисфункция / импотенция. Со стороны дыхательной системы: нечасто: чувство дискомфорта в глотке, фарингит, ларингит, одышка, бронхит, носовое кровотечение, ринит, застойные явления в дыхательных путях. Со стороны кожных покровов: нечасто: алопеция, дерматит, сухость кожных покровов, эритема, ощущение приливов крови к коже лица, фоточувствительность, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение. Прочие: часто: астения, повышенная утомляемость, анорексия, нечасто: отек лица, отеки, лихорадка, частота неизвестна: гриппоподобные симптомы, недомогание. Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита, гипогликемия, нечасто: незначительное увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина, очень редко: повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в плазме крови, частота неизвестна: гипонатриемия. Гидрохлоротиазид Со стороны органов кроветворения: нечасто: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения. Аллергические реакции: редко: анафилактическая реакция. Со стороны обмена веществ: нечасто: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто: головная боль, нечасто: бессонница. Со стороны органов чувств: нечасто: преходящее нарушение зрительного восприятия, ксантопсия, частота неизвестна: острая миопия и острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: некротизирующий ангиит (васкулит, кожный васкулит). Со стороны дыхательной системы: нечасто: респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: сиалоаденит, спазм, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха (внутрипеченочный холестаз), панкреатит. Со стороны кожных покровов: нечасто: фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто: судороги в мышцах. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: глюкозурия, интерстициальный нефрит. нарушение функции почек, почечная недостаточность. Прочие: нечасто: лихорадка, головокружение. Взаимодействие алискиреном Лозартан Рифампицин и флуконазол калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или заменителями солей, содержащихкалий, с солями лития с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) - 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих НПВП, в т. ч. селективные ингибиторы ЦОГ - 2, одновременное применение АРА II может вызвать дальнейшее обратимое ухудшение функции почек. Двойная блокада РААС: другими препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, в том числе трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками (нейролептиками), баклофеном, амифостином Гидрохлоротиазид Этанол, барбитураты, средства для общей анестезии или антидепрессанты: Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: Метформин гипотензивные средства: Колестирамин и колестипол: Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ): Прессорные амины (например, эпинефрин и норэпинефрин): Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин): Литий: Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сулъфинпиразон и аллопуринол): Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден): Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат: Салицилаты: Метилдопа: циклоспорина Сердечные гликозиды: Лекарственные препараты, которые могут вызывать побочные эффекты при изменении сывороточного содержания калия: - I А класс антиаритмических средств (например, хинидин, дизопирамид), - III класс антиаритмических средств (например, амиодарон, соталол, дофетилид), - некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, сульпирид, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол), - другие лекарственные средства (например, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, кетансерин, мизоластин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения). Витамин Д и соли кальция: Карбамазепин: Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена. Так же следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов. йодсодержащих контрастных веществ. Амфотерицин В (для внутривенного введения), слабительные средства стимулирующего действия или аммония глицирризинат (содержится в лакричнике): Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, селективные ингибиторы ЦОГ - 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, один раз в сутки. Препарат Лориста Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами. Артериальная гипертензия Комбинация гидрохлоротиазид/лозартан показана пациентам, у которых при раздельном применении гидрохлоротиазида или лозартана не обеспечивается адекватный контроль АД. Рекомендуется титрование дозы лозартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом Лориста Н. При необходимости (при неадекватном контроле АД) может быть рассмотрен вопрос перевода пациента с терапии препаратом Лориста (лозартан) на терапию препаратом Лориста Н. Начальная и поддерживающая доза - 1 таблетка препарата Лориста Н (гидрохлоротиазид 12,5 мг и лозартан 50 мг). Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата Лориста Н. Максимальная суточная доза - 2 таблетки препарата Лориста Н 1 раз в сутки. Особые группы пациентов: Пациенты с нарушением функции почек или находящиеся на гемодиализе Пациенты с низким ОЦК Пациенты пожилого возраста Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне приема лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг). При необходимости увеличить дозу лозартана до 100 мг/сут одновременно с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки, в дальнейшем - увеличить до 2-х таблеток препарата Лориста Н (всего 25 мг гидрохлоротиазида и 100 мг лозартана в сутки) однократно в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД, следует добавить другие гипотензивные препараты. Передозировка Лориста Н Информации о передозировке комбинации гидрохлоротиазид / лозартан нет. Лечение: Лозартан (данные ограничены) Симптомы Лечение: Гидрохлоротиазид Симптомы: Лечение: Особые указания Лозартан Ангионевротический отек Пациенты с ангионевротическим отеком (лица, губ, глотки и / или гортани) в анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением. Артериальная гипотензия и гиповолемия (дегидратация) У пациентов с гиповолемией (дегидратацией) и / или сниженным содержанием натрия в плазме крови, на фоне диуретической терапии, ограничения потребления поваренной соли, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы препарата Лориста Н. Перед применением препарата следует восстановить ОЦК и / или содержание натрия в плазме крови. Нарушения водно-электролитного баланса Нарушение функции печени Значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, поэтому препарат Лориста Н следуетприменятьс осторожностью пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени. Нарушение функции почек Возможно развитие нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, вследствие ингибирования РААС (особенно у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например, с тяжелой сердечной недостаточностью или дисфункцией почек в анамнезе). Стеноз почечной артерии У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии, а также стенозом артерии единственной функционирующей почки препараты, влияющие на РААС, в т. ч. и АРА II, могут обратимо увеличивать концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата Лориста Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Первичный гипералъдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Лориста Н не рекомендуется. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания Как и при лечении любыми гипотензивными препаратами чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Сердечная недостаточность У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например, при ХСН III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функции почек), терапия препаратами, влияющими на РААС, может сопровождаться резкой артериальной гипотензией, олигурией и / или прогрессирующей азотемией, в редких случаях - острой почечной недостаточностью. Невозможно исключить развитие перечисленных нарушений вследствие подавления активности РААС на фоне приема АРА II. Стеноз аортального и / или митрального клапанов, ГОКМП Препарат Лориста Н, как и другие вазодилататоры, необходимо с осторожностью применять у пациентов с гемодинамически значимым стенозом аортального и / или митрального клапанов, или с ГОКМП. Этнические особенности Лозартан (как и другие препараты, влияющие на РААС), оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, вследствие более высокой частоты встречаемости гипоренинемии у данных пациентов с артериальной гипертензией. Гидрохлоротиазид Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного обмена т. ч. Метаболические и эндокринные эффекты Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять их действие. На фоне терапии тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса (гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипокалиемический алкалоз). Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать временное и незначительное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желз тиазидные диуретики необходимо отменить. На фоне лечения тиазидными диуретиками возможно повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Терапия тиазидными диуретиками у некоторых пациентов может усугублять гиперурикемию и / или обострять течение подагры. Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, поэтому его применение в комбинации с гидрохлоротиазидом нивелирует гиперурикемию, вызванную тиазидным диуретиком. Нарушение функции печени Тиазидные диуретики должны с осторожностью применяться у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку могут вызывать внутрипеченочный холестаз, и даже минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печночной комы. Препарат Лориста Н противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени, т.к. нет опыта применения препарата у данной категории пациентов. Острая миопия и вторичная острая закрытоуголъная глаукома Гидрохлоротиазид - это сульфонамид, который может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию преходящей острой миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Лечение: как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются: аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе. Общие У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции гиперчувствительности могут развиваться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергической реакции или бронхиальной астмы, но более вероятны при наличии таковых в анамнезе. Имеются сообщения об обострении течения системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков. Специальная информация по вспомогательным веществам Препарат Лориста Н содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начале терапии препарат Лориста Н может вызвать снижение АД, головокружение или сонливость, таким образом, косвенно повлиять на психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 50 мг. Условия отпуска из аптек По рецепту Условия хранения При температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Производитель и организация, принимающие претензии потребителей 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1, 22 этаж, БЦ «Водный» тел.: +7 495 981-10-95, +7 495 981-10-88 факс: +7 495 981-10-91 Электронная почта: info.ru@krka.biz