Фламакс раствор для в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл 5шт

Краткое описаниеАнальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.Лечение острого и хронического болевых синдромов при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалителением.Внутрь препарат назначают по 1 капс в день во время или после еды.В/м или в/в по 1 амп в сут. Макс сут доза - по 1 амп 2р в сут.Ректально по 1 супп 2-3р в день. Макс сут доза - 480 мг.ПоказанияДля симптоматического лечения болей и воспаления различного генеза умеренной интенсивности (на прогрессирование заболевания не влияет):— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в т.ч. с корешковым синдромом);— люмбаго, ишиас;— невралгия;— мигрень;— альгодисменорея;— воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;— посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;— послеоперационная боль;— зубная боль;— болевой синдром при онкологических заболеваниях.Код МКБ-10: T14.9 — Показание: Травма неуточненнаяКод МКБ-10: M79.9 — Показание: Болезнь мягких тканей неуточненнаяКод МКБ-10: M79.1 — Показание: МиалгияКод МКБ-10: M79.0 — Показание: Ревматизм неуточненныйКод МКБ-10: M77.9 — Показание: Энтезопатия неуточненнаяКод МКБ-10: M71 — Показание: Другие бурсопатииКод МКБ-10: M65 — Показание: Синовиты и тендосиновитыКод МКБ-10: M45 — Показание: Анкилозирующий спондилитКод МКБ-10: M42 — Показание: Остеохондроз позвоночникаКод МКБ-10: M35 — Показание: Другие системные поражения соединительной тканиКод МКБ-10: M10 — Показание: ПодаграКод МКБ-10: M06.9 — Показание: Ревматоидный артрит неуточненныйКод МКБ-10: L40.5 — Показание: Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)Способ применения и дозировкаПрепарат предназначен для в/в и в/м введения.В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут.В/в инфузионное введение препарата следует проводить только в условиях стационара. Среднее время инфузии составляет 0.5-1 ч, максимальное - не более 48 ч, при этом доза препарата не должна превышать 300 мг.Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) препарата, разведенного в 500 мл раствора для инфузий (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы) в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.Отпуск из аптекиprescriptionФармакологическое действиеНПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов.Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Анальгезирующее действие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.Противопоказания— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);— кровотечения из ЖКТ, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);— тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в острый период;— тяжелая почечная недостаточность (КК 30 мл/мин);— прогрессирующие заболевания почек;— гиперкалиемия;— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);— нарушение кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);— III триместр беременности;— период лактации;— детский возраст до 15 лет;— период после проведения аортокоронарного шунтирования;— гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС или вспомогательным компонентам).С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме; наличии факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ (алкоголизм и холецистит); хронической сердечной недостаточности; отечном синдроме; артериальной гипертензии, нарушении функции почек, холестазе, сепсисе, одновременном применении с другими НПВС; ИБС, цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин); язвенном поражении ЖКТ в анамнезе; подтвержденном факте наличия инфекции Helicobacter pylori; длительном применении НПВС; тяжелых соматических заболеваниях; сопутствующей терапии антикоагулянтами (в т.ч. варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), ГКС (в т.ч. преднизолон); курении; пациентам пожилого возраста (старше 65 лет); в I и II триместрах беременности.Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.Условия храненияT=+(02-25)CСостав1 амп. (2 мл) содержит кетопрофен 100 мг;вспомогательные вещества:пропиленгликоль;этанол (спирт этиловый 95% в пересчете на 100% вещество);бензиловый спирт;натрия гидроксид;вода для инъекций.Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени, изменение вкуса. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания, нарушение памяти, мигрень, периферическая невропатия. Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия.Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.Прочие: усиление потоотделения, кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах - вагинальное кровотечение.При развитии любых из указанных выше побочных эффектов, а также при появлении других побочных эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.ПередозировкаСлучаи передозировки не описаны. Симптомы: возможно появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение: проведение симптоматической терапии.Особые указанияПри одновременном применении препарата Фламакс® и варфарина или препаратов лития пациенты должны находиться под строгим наблюдением врача.Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим кумариновые антикоагулянты.Как и остальные препараты данной группы, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.При нарушении функции печени, почек необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Взаимодействие с другими препаратамФламакс® можно сочетать с анальгетиками центрального действия; можно смешивать с морфином в одном флаконе. Не следует смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.Парентеральное введение препарата Фламакс® можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев, при этом суммарная суточная доза может быть увеличена до 300 мг или уменьшена до 100 мг в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.BR /При одновременном применении препарата Фламакс® и петлевых диуретиков нефротоксическое действие обоих препаратов усиливается.Кетопрофен снижает эффективность урикозурических препаратов.Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.Одновременное применение с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.Одновременное применение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.Кетопрофен усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.Одновременное применение с вальпроатом натрия приводит к снижению агрегации тромбоцитов.Кетопрофен повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата.Антациды и колестирамин снижают абсорбцию кетопрофена.Миелотоксические лекарственные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.