Тензотран таблетки 0,4 мг 28 шт

Описание Показания артериальная гипертензия. Фармакологическое действие Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы (локализованных в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Обладает низким сродством к центральным α2-адренорецепторам, за счет взаимодействия с которыми опосредованы седативный эффект и сухость слизистой оболочки полости рта. Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину на 21% по сравнению с плацебо у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность с умеренной степенью артериальной гипертензии. Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются. Лекарственное взаимодействие Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и другими антигипертензивными средствами. Совместное применение моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта. При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует. Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином. Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних. Моксонидин способен потенцировать эффект этанола при совместном применении. При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует. Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. моксонидин 400 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 94.3 мг, повидон К25 - 2 мг, кросповидон - 3 мг, магния стеарат - 0.3 мг. Состав оболочки: Опадрай Y-1-7000 белый (титана диоксид - 1.083 мг, гипромеллоза - 2.165 мг, макрогол 400 - 0.217 мг) - 3.465 мг, краситель железа оксид красный 30 (E172) - 0.035 мг. Применение Режим дозирования Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза Тензотрана составляет 200 мкг/сут в 1 прием, предпочтительно в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 400 мкг/сут в 2 приема (утром и вечером) или в 1 прием (утром). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 600 мкг. Максимальная однократная доза составляет 400 мкг. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК от 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 200 мкг. Максимальная суточная доза - 400 мкг. Передозировка Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда применялись дозы до 19.6 мг за один прием. Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота и боль в желудке, повышенная утомляемость. Потенциально возможны кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия. Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления ОЦК и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-адренорецепторов способны уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. Противопоказания к применению СССУ; синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA; нестабильная стенокардия; ангионевротический отек в анамнезе; выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); хроническая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин, содержание сывороточного креатинина >160 мкмоль/л); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период лактации; непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; повышенная чувствительность к моксонидину и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при болезни Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсии, глаукоме, депрессии, перемежающейся хромоте, болезни Рейно, AV-блокаде I степени, хронической почечной недостаточности (КК >30 мл/мин, но <60 мл/мин), выраженных цереброваскулярных нарушениях, после перенесенного инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса, нарушениях функции печени, гемодиализе, при беременности. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Ограничения для детей Противопоказан Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. Ограничения для пожилых пациентов Возможно применение Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при выраженной печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени. Ограничения при нарушениях функции печени Применяется с осторожностью Применение при беременности и кормлении грудью Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует назначать Тензотран беременным только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин выделяется с грудным молоком. В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат. Ограничения при беременности Применяется с осторожностью Ограничения при кормлении грудью Противопоказан Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности (КК <30 мл/мин, содержание сывороточного креатинина >160 мкмоль/л). С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (КК >30 мл/мин, но <60 мл/мин). Ограничения при нарушениях функции почек Применяется с осторожностью