Нимулид гель для наружного применения 1% 30г

Показания остеоартрит внесуставные ревматические заболевания боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях боли, связанные с дисменореей.Код МКБ-10: R52.2 — Показание: Другая постоянная больКод МКБ-10: R52 — Показание: Боль, не классифицированная в других рубрикахКод МКБ-10: R50 — Показание: Лихорадка неясного происхожденияКод МКБ-10: M77.9 — Показание: Энтезопатия неуточненнаяКод МКБ-10: M15-M19 — Показание: АртрозыКод МКБ-10: M13.9 — Показание: Артрит неуточненныйКод МКБ-10: M10 — Показание: ПодаграКод МКБ-10: M06.9 — Показание: Ревматоидный артрит неуточненныйСпособ применения и дозировкаМестно, равномерно наносят (не втирая) на пораженную область столбик геля длиной 3 см не более 4 раз в сутки. Количество геля и частота применения могут варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Максимальная суточная доза - 5 мг/кг (1 туба в сутки).Фармакологическое действиеНПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.Противопоказания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация, повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).Условия храненияT=+(08-25)CСоставДействующее вещество:нимесулид 10 мг;Вспомогательные вещества:гипролоза;карбомер;спирт этиловый 95% (очищенный);вода очищенная;триацетин;диметилацетамид;фосфорная кислота;ароматизатор MSC-03;ароматизатор 0106-GПобочные действия Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ). Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница. Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.Особые указанияС осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.Взаимодействие с другими препаратамВозможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.