Винпотропил 10 мг+800 мг таблетки 60 шт

Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета с сероватым оттенком, овальные, двояковыпуклые, с риской; на поперечном разрезе почти белого цвета. 1 таб. винпоцетин 10 мг пирацетам 800 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 105.3 мг, кроскармеллоза натрия - 33 мг, магния стеарат - 7 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 14.7 мг, повидон K30 - 21 мг, тальк - 7 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 102 мг. Состав пленочной оболочки: Опадрай 03F190003 прозрачный - 11 мг, в т.ч.: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 8.8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 2.2 мг; Опадрай 32F265005 коричневый - 24 мг, в т.ч.: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 6.72 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) - 2.4 мг, лактозы моногидрат - 8.4 мг, краситель железа оксид желтый - 0.502 мг, краситель железа оксид красный - 0.283 мг, краситель железа оксид черный - 0.173 мг, титана диоксид - 5.282 мг, тальк - 0.24 мг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.90 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные Показания Для приема внутрь: недостаточность мозгового кровообращения (восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта, энцефалопатии различного генеза); паркинсонизм сосудистого генеза; интоксикации; травмы головного мозга и другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций; психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; астенический синдром; лабиринтопатии, синдром Меньера; профилактика мигрени; профилактика кинетозов. Фармакокинетика ВинпоцетинПосле приема внутрь винпоцетин хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 50-70%. Сmax достигается через 1 ч после приема. Терапевтическая концентрация в плазме крови варьирует от 10 до 20 нг/мл. T1/2 - 4.8 ч.При парентеральном введении объем распределения - 5,3 л/кг. Связь с белками - 66%, клиренс у - 66,7 л/ч, превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует внепеченочном метаболизме. ПирацетамПосле приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет около 95%. Сmax достигается через 0.5-1 ч после приема внутрь. Проникает через ГЭБ, накапливается в тканях мозга через 1-4 ч после приема внутрь. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей и жидких сред организма. Практически не биотрансформируется в организме и на 2/3 выводится почками в неизменном виде в течение 30 ч. T1/2 из плазмы составляет 4.5 ч, из головного мозга – 7.7 ч Фармакологическое действие Комбинированный лекарственный препарат, оказывает ноотропное действие, обладает также вазодилатирующими свойствами. Улучшает мозговое кровообращение, вызывает небольшое снижение системного АД. Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, облегчает транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства эритроцитов к кислороду, усиления поглощения и метаболизма глюкозы и перехода на аэробные процессы). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ, повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена обкрадывания и усиливает кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга, не влияя на кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.Оказывает положительное воздействие на обменные процессы в клетках мозга, повышает концентрация АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, а также утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения, изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге. Усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, улучшает связи между полушариями и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную активность, усиливает мозговой кровоток, не обладает седативным, психостимулирующим влиянием.Действие развивается постепенно. Лекарственное взаимодействие При совместном применении повышает риск геморрагических осложнений гепаринотерапии, усиливает эффекты гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов.При одновременном применении ослабляет эффект противосудорожных средств (снижает порог судорожной готовности).При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Режим дозирования Внутрь принимают 3 раза/сут. Дозу устанавливают индивидуально.В/в капельно вводят 1 раз/сут. Курс лечения - 10 -14 дней. При необходимости его можно повторить через 6-8 недель. Противопоказания к применению Выраженные нарушения ритма сердца; ИБС (тяжелого течения); острая стадия геморрагического инсульта; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; детский возраст до 14 лет (для приема внутрь); возраст пациента до 18 лет (для в/в инфузии); беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.С осторожностьюНарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (КК 20-80 мл/мин). Применение у детей Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет Применение у пожилых пациентов При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности. Особые указания Перед прекращением применения дозу следует снижать постепенно.Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) - содержанием азота и концентрацией креатинина, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят корреляцию дозы в зависимости от концентрации креатинина.Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. В случае исходного удлинения интервала QT, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, в период лечения необходим периодический контроль ЭКГ.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение QT интервала), тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления (АД) (чаще снижение).Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): двигательная расторможенность, раздражительность, депрессия, астения, головокружение, головная боль, нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость), психическое возбуждение, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения, снижение способности к концентрации внимания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, абдоминальная боль, снижение аппетита, гастралгии, запор.Со стороны обмена веществ: повышение массы тела, повышенное потоотделение. Со стороны органов чувств: вертиго.Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница, гиперемия кожи. Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит.Прочие: лихорадка, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания), повышение сексуальной активности. Нозологии F07 - Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозгаF48.0 - НеврастенияG09 - Последствия воспалительных болезней центральной нервной системыG20 - Болезнь ПаркинсонаG21 - Вторичный паркинсонизмG43 - МигреньG92 - Токсическая энцефалопатияG93.4 - Энцефалопатия неуточненнаяH81.0 - Болезнь МеньераH83.2 - Лабиринтная дисфункцияI63 - Инфаркт мозгаI69 - Последствия цереброваскулярных болезнейS06 - Внутричерепная травмаT75.3 - Укачивание при движенииT90 - Последствия травм головы