Кавинтон Концентрат для инфузий 5 мг/мл 2 мл 10 шт

ИнформацияИнструкция по применениюДействующее вещество (МНН)ВинпоцетинСоставВинпоцетин 5 мг.Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0.5 мг, натрия дисульфит - 1 мг, винная кислота - 10 мг, бензиловый спирт - 10 мг, сорбитол - 80 мг, вода д/и - до 1 мл.Форма выпускаРастворФармакологический эффектПрепарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.Усиливает нейропротекторное действие аденозина.Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).Не оказывает эффекта обкрадывания, усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.ФармакокинетикаРаспределениеТерапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).ВыведениеT1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.Показания- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.Противопоказания- острая фаза геморрагического инсульта;- тяжелая форма ИБС;- тяжелые аритмии;- беременность;- период лактации;- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан при беременности и в период лактации.Минимальная допустимая температура хранения, °С:15.0Меры предосторожности:Не превышать рекомендованные дозы.Максимальная допустимая температура хранения, °С:25.0Условия хранения:В защищенном от солнца помещенииСпособ применения и дозыПрепарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон Форте (по 1 таб. 3 раза/сут) или Кавинтон (по 2 таб. 3 раза/сут).Побочные действияПобочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.ПередозировкаЛечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.Фармацевтическое взаимодействиеКавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.Особые указанияНаличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.Инфузионный раствор препарата Кавинтон содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя. Фармакологический эффектПрепарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.Усиливает нейропротекторное действие аденозина.Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).Не оказывает эффекта обкрадывания, усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.ФармакокинетикаРаспределениеТерапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении Vd - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).ВыведениеT1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.Показания- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.Противопоказания- острая фаза геморрагического инсульта;- тяжелая форма ИБС;- тяжелые аритмии;- беременность;- период лактации;- возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных);- повышенная чувствительность к компонентам препарата.Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан при беременности и в период лактации.Минимальная допустимая температура хранения, °С:15.0Меры предосторожности:Не превышать рекомендованные дозы.Максимальная допустимая температура хранения, °С:25.0Условия хранения:В защищенном от солнца помещенииСпособ применения и дозыПрепарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон Форте (по 1 таб. 3 раза/сут) или Кавинтон (по 2 таб. 3 раза/сут).Побочные действияПобочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.ПередозировкаЛечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.Фармацевтическое взаимодействиеКавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается их введение в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.Кавинтон в форме концентрата для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.Особые указанияНаличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.Инфузионный раствор препарата Кавинтон содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиДанных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет. Источники 1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX); 2. Государственный реестр лекарственных средств; 3. Официальная инструкция от производителя.