Аскорбиновая кислота порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2,5г, №5

Торговое наименование Аскорбиновая кислота Международное непатентованное наименование Аскорбиновая кислота Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Состав Аскорбиновая кислота 2,5 г. Описание Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса. Фармакотерапевтическая группа Витамин Код АТХ A11GA01 Фармакологические свойства Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокилот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной. Показания к применению Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С. В качестве вспомогательного средства: геморрагический диатез, носовые, маточные, легочные и другие кровотечения, в том числе вызванные лучевой болезнь; передозировка антикоагулянтов, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушеним всасывания витамина С; травмы. Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине С: повышенные умственные и физические нагрузки, период беременности и грудного вскармливания, период выздоровления после длительных заболеваний. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тромбофлебит; склонность к тромбозам; сахарный диабет. С осторожностью Гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, оксалоз, почечнокаменная болезнь. Применение в период беременности и в период грудного вскармливания Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка. В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты. Способ применения и дозы Внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков - 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Приготовленный раствор длительному хранению не подлежит. Для точного дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика. Для профилактики: взрослым по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) в день, детям с 3 до 6 лет -25 мг (25 мл) в день; с 6 до 14 лет - 50 мг (50 мл) в день; с 14 до 18 лет - 75 мг (75 мл) в день. Для лечения: взрослым по 50 мг - 100 мг (50 мл - 100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) - 100 мг (100 мл) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания по 300 мг (300 мл) в день в течение 10- 15 дней, далее - 100 мг (100 мл) в день. При терапии цинги взрослым - до 1000 мг (1000 мл) в день, детям - до 500 мг (500 мл) в день. Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым - 200 мг (200 мл) в день, детям до 10 лет - 50 мг (50 мл) в день, детям старше 10 лет -100 мг (100 мл) в день. Идиопатическая метгемоглобинемия - не менее 150 мг (150 мл) в день. Для взрослых: максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г, для детей - 50 - 100 мг/сут. Примечание: медицинский мерный стаканчик в комплект не входит. Побочные действия Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна. Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Со стороны пищеварительной системы: Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). Со стороны эндокринной системы Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек. Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). Со стороны сердечно-сосудистой системы: Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок. Аллергические реакции: Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия. Лабораторные показатели: Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди. Прочие: При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Передозировка При приеме более 1г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз ( у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применением с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Лекарственные средства хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Особые указания В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и мочи глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г. По 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала комбинированного пленочного цефлена или из бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или из бумаги с полиэтиленовым покрытием для упаковки медицинских препаратов, или из бумаги с однослойным поливинилиденхлоридным покрытием. По 5, 10, 20, 50 или 100 пакетов вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку). Условия хранения В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25C. Условия отпуска Без рецепта врача.