Кальция глюконат таблетки 500 мг 20 шт

Показания Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями. Фармакокинетика После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками. Фармакологическое действие Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие. Лекарственное взаимодействие Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания. Режим дозирования В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией. При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза. Противопоказания к применению Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.Для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.Для в/м введения - детский и подростковый возраст до 18 лет.С осторожностьюДегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция. Применение у детей Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь - детский возраст до 3 лет. Применение у пожилых пациентов Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек. Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Особые указания У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Побочное действие При приеме внутрьСо стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.При парентеральном введенииЧастота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.Местные реакции: при в/м введении - боль или эритема, при нарушении техники в/м введения - образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении - гиперемия, боль, при экстравазации - риск развития некроза тканей. Нозологии K92.2 - Желудочно-кишечное кровотечение неуточненноеK71 - Токсическое поражение печениK70 - Алкогольная болезнь печениK73 - Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахG72.3 - Периодический параличE83.5 - Нарушения обмена кальцияE20 - ГипопаратиреозE58 - Алиментарная недостаточность кальцияB15 - Острый гепатит AB16 - Острый гепатит BB17 - Другие острые вирусные гепатитыB18 - Хронический вирусный гепатитO99.2 - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой периодR04.0 - Носовое кровотечениеR04.8 - Кровотечение из других отделов дыхательных путейN93.8 - Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалищаO15 - ЭклампсияN00 - Острый нефритический синдромM81.1 - Остеопороз после удаления яичниковN03 - Хронический нефритический синдромN10 - Острый тубулоинтерстициальный нефритN11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефритM80.0 - Постменопаузный остеопороз с патологическим переломомM80.1 - Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичниковM81.0 - Постменопаузный остеопорозL28.0 - Простой хронический лишайL30.0 - Монетовидная экземаL20.8 - Другие атопические дерматитыL24 - Простой раздражительный [irritant] контактный дерматитL23 - Аллергический контактный дерматитT65.8 - Токсическое действие других уточненных веществT88.7 - Патологическая реакция на лекарственное средство и медикаменты неуточненнаяT78.4 - Аллергия неуточненная Состав Таблетки 1 таб. кальция глюконат 500 мг 10 шт. - упаковки ячейковые контурные.10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.