Парацетамол таблетки 500мг 20шт

Краткое описаниеПлоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской.ПоказанияПрепарат применяют в качестве:- Жаропонижающего средства при респираторных инфекциях, включая простуду и грипп, сопровождающихся повышением температуры, а также после вакцинации;- обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: при головной боли, мигрени, боли в мышцах, дисменорее (болезненные менструации), боли в горле, скелетно-мышечной боли, зубной боли, в том числе после удаления зубов и прочих стоматологических процедур, ушной боли, при отите, при остеоартрите.Код МКБ-10: R52.2 — Показание: Другая постоянная больКод МКБ-10: R51 — Показание: Головная больКод МКБ-10: R50 — Показание: Лихорадка неясного происхожденияКод МКБ-10: N94.6 — Показание: Дисменорея неуточненнаяКод МКБ-10: M79.1 — Показание: МиалгияКод МКБ-10: M54.3 — Показание: ИшиасКод МКБ-10: M25.5 — Показание: Боль в суставеКод МКБ-10: M15-M19 — Показание: АртрозыСпособ применения и дозировкаВнутрь.Не превышайте рекомендованную дозу. Следует применять наименьшую дозу, необходимую для достижения а, в течение максимально короткого периода времени. Минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.Взрослые (включая пожилых) и дети старше 12 летПо 1 - 2 таблетки (500 - 1000 мг) каждые 4 - 6 часов, по мере необходимости.Максимальная суточная доза: 4000 мг (8 таблеток).ДетиНе более 4 доз в течение 24 часов. Максимальная продолжительность непрерывного применения без консультации врача: 3 дня. Максимальная суточная доза - 60 мг/кг массы тела при приеме отдельными дозами по 10 - 15 мг/кг массы тела в течение 24 часов.Дети в возрасте от 6 до 8 летПо 1/2 таблетки (250 мг) каждые 4 - 6 часов, по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.Дети в возрасте от 9 до 11 летПо 1 таблетке (500 мг) каждые 4 - 6 часов, по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.Фармакологическое действиеПарацетамол обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) I и II преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного а. Поскольку парацетамол обладает чрезвычайно малым влиянием на синтез простагландинов в периферических тканях, он не изменяет водно - электролитный обмен и не вызывает повреждения слизистой оболочки желудочно - кишечного тракта. Таким образом, парацетамол особенно подходит пациентам с заболеваниями желудочно - кишечного тракта в анамнезе (как, например, у пациентов с желудочно - кишечным кровотечением в анамнезе или у пациентов пожилого возраста) или пациентам, принимающим сопутствующие лекарственные препараты, когда ингибирование периферических простагландинов может быть нежелательным.ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к парацетамолу или к любому из компонентов, входящих в состав препарата;- тяжелые нарушения функции печени или почек;- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), дегидратация, гиповолемия, анорексия, булимия и кахексия (недостаточный запас глутатиона в печени), дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, алкоголизм, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст.В этих случаях перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.Условия храненияT=+(02-25)CСоставСостав на одну таблеткуДействующее вещество: парацетамол - 500,0 мг;Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 24,3 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, повидон К-17) - 10,2 мг, стеариновая кислота - 5,3 мг, кроскармеллоза натрия (натрия кроскармеллоза) - 5,2 мг, тальк - 5,0 мг.Побочные действияДля оценки частоты нежелательных реакций (НР) использованы следующие критерии в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и 1/100); редко (≥ 1/10000 и 1/1000); очень редко ( 1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).Нарушения со стороны крови и лимфатической системыЧасто: послеоперационные кровотечения.Очень редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; гемолитическая анемия.Частота неизвестна: панцитопения, сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия.Нарушения со стороны иммунной системыРедко: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек).Очень редко: острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия. Психические нарушенияЧасто: бессонница, тревога.Нарушения со стороны нервной системыЧасто: головная боль.Частота неизвестна: дистония, головокружение, психомоторное возбуждение, дезориентация (при приеме высоких доз).Нарушения со стороны органа зренияЧасто: периорбитальный отек.Нарушения со стороны сердцаЧасто: тахикардия, боль в груди.Нарушения со стороны сосудовЧасто: периферические отеки, гипертензия.Редко: снижение артериального давления.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: диспноэ, патологическое дыхание, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, хрипы, одышка, кашель.Очень редко: бронхоспазм (у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам).Желудочно-кишечные нарушенияЧасто: диарея, запор, диспепсия, вздутие живота.Редко: боль в животе, тошнота, рвота.Частота неизвестна: сухость во рту.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейРедко: повышение активности печеночных ферментов.Частота неизвестна: печеночная недостаточность, гепатиты, некроз печени.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейЧастота неизвестна: экзантема.Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной тканиЧасто: мышечные спазмы, тризм.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейЧасто: олигурия.Частота неизвестна: почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.Общие нарушения и реакции в месте введенияЧасто: пирексия, чувство усталости.Редко: общее недомогание/слабость.Лабораторные и инструментальные данныеЧасто: гипокалиемия, гипергликемия.Редко: снижение или увеличение протромбинового индекса.Частота неизвестна: увеличение креатинина (в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому).При возникновении любого из перечисленных побочных ов, прекратите прием парацетамола и немедленно обратитесь к врачу.ПередозировкаПовреждение печени у взрослых возможно при приеме 10 г или более парацетамола, прием внутрь 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени при наличии факторов риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем продырявленным или другими препаратами, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени; злоупотребление этанолом, дефицит глутатиона, нарушение пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия).Симптомы: Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.Появляются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12 - 48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4 - 6 день.При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при этом может развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, иногда с летальным исходом.В тяжелых случаях передозировки в результате печеночной недостаточности может развиться энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), отек мозга, кровотечения, гипогликемия, вплоть до летального исхода. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче), при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.Лечение: Немедленная госпитализация.Особые указанияЕсли при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу.При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким индексом массы тела.Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено, следует немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием препарата.Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цистического фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.Взаимодействие с другими препаратамЕсли Вы или ребенок уже получаете другие лекарственные препараты, до начала приема парацетамола необходимо обратиться за консультацией к врачу.Индукторы микросомальных ферментов печениИндукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин и другие) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксичных дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени.Фенитоин снижает ивность парацетамола, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах.Урикозурические лекарственные средстваПарацетамол снижает ивность урикозурических лекарственных средств.ХлорамфениколПарацетамол может увеличивать риск повышенной концентрации хлорамфеникола.3идовудинПарацетамол может увеличивать риск развития нейтропении, в связи с чем, следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение возможно лишь после консультации врача.ПробенецидПробенецид уменьшает почти в два раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола.Непрямые антикоагулянтыМногократный прием парацетамола в течение более чем 4 дней увеличивает антикоагулянтный . Следует проводить мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния.Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудкаПропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление а. Метоклопрамид и домперидонМетоклопрамид и домперидон увеличивает скорость всасывания парацетамола и, соответственно, начало обезболивающего и жаропонижающего действия.БарбитуратыДлительное применение барбитуратов снижает ивность парацетамола.ЭтанолЭтанол способствует развитию острого панкреатита.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.СалицилатыОдновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.ДифлунисалДифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 % - риск развития гепатотоксичности.Миелотоксичные препаратыМиелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.