Фурагин таблетки 50мг, №30

Торговое наименование Фурагин Международное непатентованное или группировочное наименование Фуразидин Лекарственная форма Таблетки Состав Каждая таблетка содержит Каждая таблетка содержит Действующее вещество: фуразидин - 50,0 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 36,0 мг, крахмал картофельный - 7,0 мг, повидон-К25 - 4,0 мг, кроскармеллоза натрия - 2,0 мг, магния стеарат - 1,0 мг. Описание Таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Фармакотерапевтическая группа Противомикробное средство, нитрофуран. Код АТХ J01XE Фармакологические свойства Фармакодинамика Противомикробное средство, производное нитрофурана. Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp, Klebsiella spp.). Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Фуразидин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до активных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактериальных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК и РНК. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10-20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем, улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Фармакокинетика Абсорбция - в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке. Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости - в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от его концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина. Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует при кислых значениях pH мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие. Показания к применению Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекций женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации. Противопоказания Гиперчувствительность к фуразидину и другим компонентам препарата; гиперчувствительность к производным нитрофурана; беременность; период грудного вскармливания; тяжелая хроническая недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; полинейропатия (включая диабетическую); порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 18 лет; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; Фурагин не рекомендуется назначать при уросепсисе и инфекциях паренхимы почек. С осторожностью Нарушение функции почек/печени легкой и средней степени тяжести; анемия; дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты; заболевание легких (особенно у пациентов старше 65 лет); сахарный диабет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Применение фуразидина при беременности противопоказанно. Период грудного вскармливания Применение фуразидина в период грудного вскармливания противопоказанно. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости. Взрослым для лечения применяют по 100-200 мг 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток. Максимальная суточная доза препарата - 600 мг. Для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации применяют однократно 50 мг за 30 мин. до операции или манипуляции. Побочное действие Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, эозинофилия. Нарушения со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, периферическая нейропатия. Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения. Нарушения со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены фуразидина). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом. Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота, снижение аппетита, анорексия, диарея, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь (в т.ч. папулезная), энантемы, ангионевротический отек, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема. Общие нарушения и реакции в месте введения: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет. Передозировка Симптомы: нейротоксические реакции, полиневриты, нарушение функции печени, острый токсический гепатит. Лечение: отмена Фурагина, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, витамины группы В. Специфического антидота нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами усиливает риск гематотоксического действия. Следует избегать одновременного применения других производных нитрофурана, а также лекарственных средств "подкисляющих" мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид). Лекарственные препараты, "защелачивающие" мочу, ускоряют выведение фуразидина с мочой. Этанол может усиливать выраженность побочных эффектов. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразина с мочой. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности. При одновременном применении магнийсодержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина. Особые указания Для предупреждения побочных эффектов назначают обильное питье. Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В. Окрашивает мочу в коричневый цвет. При длительном применении необходим мониторинг картины периферической крови, функции почек и печени, функции легких. Возможны ложно-положительные результаты при определении глюкозы в моче с помощью ферментативных методов. При применении препарата возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены препарата, в тяжелых случаях необходимо назначить соответствующее лечение. Нельзя применять лекарственные препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Учитывая возможные побочные эффекты со стороны нервной системы во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки 50 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной либо пленки поливинилхлоридной/поливинилиден хлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Или по 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги (трехслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, пленку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную пленку) и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку). Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25C. Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска По рецепту