Панкреатин Реневал 10 000 таблетки кишечнорастворимые п/о плен. 10000ЕД 20шт

Краткое описаниеПанкреатин 10 000 – это ферментное средство. Содержит амилазу, липазу и протеазы, облегчающие переваривание и усвоение белков, жиров и углеводов. Главное значение при подборе ферментного препарата имеет липазная активность. Липазная активность выражается в ЕД – чем больше ЕД, тем активнее препарат. Панкреатин содержит 10 000 ЕД липазы и может применяться при различных ситуациях нарушения пищеварения, связанных с нехваткой собственных ферментов.Показания- Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хроническийпанкреатит, муковисцидоз и другие);- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени,желчного пузыря;- состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиесянарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированнойтерапии);- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаепогрешностей в питании;- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшнойполости- расстройства ЖКТ функционального характера (при острых кишечных инфекциях,синдроме раздраженного кишечника и других).Способ применения и дозировкаВнутрь.Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.Таблетки следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды. Эффективность препарата Панкреатин Реневал 10 000 может снижаться при разжевывании, и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.Доза для взрослых и детей при муковисцидозе•Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.•Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса.•У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железыДозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи,варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски половина индивидуальной дозы.Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питаниизависит от массы тела и содержания жира в пище, варьируется от 10000 до 20000 ЕД липазы на один прием.У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.Фармакологическое действиеФармакодинамикаФерментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм, изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.Таблетки препарата Панкреатин Реневал 10 000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая устойчива к воздействию соляной кислоты желудка и, тем самым, защищает содержащиеся в препарате панкреатические ферменты от инактивации. Растворение кишечнорастворимой оболочки и высвобождение ферментов происходит при нейтральном или слабощелочном значениях pH.ФармакокинетикаВ исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасываниянерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетическиеисследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислотПротивопоказанияПовышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу; наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; детский возраст до 3 лет.Условия храненияT=+(02-25)CСоставСостав на одну таблеткуДействующее вещество: Панкреатин1, соответствующий ферментативной активности:липазы – не менее 10000 ЕД, амилазы – не менее 7500 ЕД, протеазы – не менее 375 ЕД.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102 – 52,000 мг,кросповидон – 18,000 мг, магния стеарат – 1,867 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил)– 1,533 мг, лактозы моногидрат – до получения таблетки без оболочки массой 300,000 мг.Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата со-полимер (1:1) – 12,200 мг,тальк – 6,780 мг, титана диоксид – 5,050 мг, гипромеллоза – 4,800 мг, триэтилцитрат –3,900 мг, полисорбат 80 (твин 80) – 0,690 мг, кармеллоза натрия (натриякарбоксиметилцеллюлоза) – 0,440 мг, макрогол 6000 (поли-этиленгликоль 6000) – 0,210мг, симетикона эмульсия 30 % (сухая масса)2 – 0,163 мг, краситель азорубин (кармуазин) –0,022 мг.1 Количество может варьироваться в зависимости от липолитической активностиисходной субстанции. Допустимо использование субстанции с липолитическойактивностью от 80 ЕД/мг до 44 ЕД/мг.2 В состав эмульсии входят симетикон (30 %), эмульгаторы (5-10 %), консерванты (0,5-1,0 %), вода очищенная (60-65 %).Побочные действияВ клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочнокишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести. Вклинических исследованиях были зарегистрированы следующие нежелательные реакции с указанной частотой:Нарушения со стороны желудочнокишечного трактаОчень часто ≥ 1/10боль в области живота*Часто от 1 ≥ 100 до 1/10 тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*Частота неизвестнастриктурыподвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейНечасто от ≥ 1/1000 до 1/100 сыпьЧастота неизвестназуд, крапивницаНарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестнагиперчувствительность (анафилактические реакции)*Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием.Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел Особые указания). Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в периодобращения препаратов, содержащих панкреатин, и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.ПередозировкаСимптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.Особые указанияУ пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующаяколонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. Панкреатин Реневал 10 000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет.Взаимодействие с другими препаратамИсследований по взаимодействию не проводилось.