Диклофенак мазь для наружного применения 1% 30г

Краткое описаниеНПВС для наружного примененияПоказаниявоспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);ревматизм мягких тканей;травматические ушибы;растяжения связок, мышц и сухожилий;воспалительные отеки мягких тканей;артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.Код МКБ-10: T08-T14 — Показание: Травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаКод МКБ-10: T14.3 — Показание: Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области телаКод МКБ-10: M15-M19 — Показание: АртрозыКод МКБ-10: M77.9 — Показание: Энтезопатия неуточненнаяКод МКБ-10: M70 — Показание: Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлениемКод МКБ-10: M71 — Показание: Другие бурсопатииКод МКБ-10: M65-M68 — Показание: Поражения синовиальных оболочек и сухожилийКод МКБ-10: M79.0 — Показание: Ревматизм неуточненныйСпособ применения и дозировкаВ дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г.Курс лечения - не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.Фармакологическое действиеДиклофенак - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.Противопоказанияпатологические изменения картины крови неясного генеза;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;беременность;период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения, супп.);детский возраст до 6 года (таблетки, мазь);повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. аспириновая триада);повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;воспаление прямой кишки - проктиты (суппозитории)Условия храненияT=+(02-25)CСоставДействующее вещество: диклофенак натрия; Вспомогательные вещества:полиэтиленоксид-400,полиэтиленоксид-4000,1,2-про- пиленгликоль,нипагин,нипазолПобочные действияВ месте нанесения возможны кожная сыпь, жжение, покраснение.При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.ПередозировкаВвиду низкой системной абсорбции при нанесении мази передозировка маловероятна.При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка индукция рвоты активированный уголь симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).Особые указанияСледует избегать попадания мази Диклофенак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.Применение Диклофенака в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.Взаимодействие с другими препаратамПри одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами - возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками - возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой - снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.