Панкреатин Реневал 20000 ЕД таблетки 20 шт

Состав Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со специфическим запахом ароматизаторов; допускается шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро светло-бежевого цвета с вкраплениями от почти белого до светло-коричневого цвета. 1 таб. панкреатин 20000 ЕД (250 мг),  соответствующий ферментативной активности:  липазы не менее 20000 ЕД  амилазы не менее 12000 ЕД  протеазы не менее 900 ЕД Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 203.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 104 мг, кросповидон - 36 мг, магния стеарат - 3.734 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3.066 мг. Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 21.658 мг, тальк - 13.085 мг, титана диоксид (E171) - 8.969 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) (E464) - 8.52 мг, триэтилцитрат - 6.91 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 1.2 мг, кроскармеллоза натрия (натрия карбоксиметилцеллюлоза) (E466) - 0.75 мг, симетикона эмульсия 30% (сухая масса) - 0.586 мг, ароматизатор "ваниль" - 0.463 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) (E1521) - 0.341 мг, ароматизатор "бергамот" - 0.218 мг. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные. Показания Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Фармакокинетика Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Фармакологическое действие Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина. Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы. Режим дозирования Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы. Применение у детей Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Ограничения при нарушениях функции почек Нет данных Особые указания Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: очень редко - диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения. Нозологии E84 - Кистозный фиброзK29 - Гастрит и дуоденитK30 - ДиспепсияK52.9 - Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненныйK59.1 - Функциональная диареяK73 - Хронический гепатит, не классифицированный в других рубрикахK81.1 - Хронический холециститK86.1 - Другие хронические панкреатитыK86.8 - Другие уточненные болезни поджелудочной железыK90.3 - Панкреатическая стеатореяK91.1 - Синдромы оперированного желудкаK91.2 - Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубрикахK91.5 - Постхолецистэктомический синдромR14 - Метеоризм и родственные состоянияZ51.4 - Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубрикахZ72.4 - Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи