Верошпилактон 50 мг капсулы 30 шт

Фармакокинетика После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью. Фармакологическое действие Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект пероральных антикоагулянтов.При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина. Режим дозирования Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.При отечном синдроме - 100-200 мг/сут (реже - 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с "петлевым" или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме - 300 мг/сут в 2-3 приема. Противопоказания к применению Болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, хроническая почечная недостаточность, анурия, печеночная недостаточность, сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности, диабетическая нефропатия, I триместр беременности, метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез, повышенная чувствительность к спиронолактону. Ограничения для детей Нет данных Применение у пожилых пациентов C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Ограничения для пожилых пациентов Применяется с осторожностью Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. C осторожностью применять при декомпенсированном циррозе печени. Ограничения при нарушениях функции печени Противопоказан Применение при беременности и кормлении грудью Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон. Ограничения при кормлении грудью Применяется с осторожностью Ограничения при беременности Противопоказан Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при хронической почечной недостаточности, анурии, диабетической нефропатии. Ограничения при нарушениях функции почек Противопоказан Особые указания C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: при длительном применении - гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции. Состав Капсулы №1 с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 капс. спиронолактон 100 мг Вспомогательные вещества: повидон - 10 мг, лактозы моногидрат - 112 мг, крахмал картофельный - 82.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 4 мг, натрия лаурилсульфат - 5.2 мг, тальк - 3.2 мг, магния стеарат - 3.2 мг. Состав корпуса и крышечки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.0158%, желатин - до 100%. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.